糖尿病社区健康管理服务规范.ppt

**Slide29:FinnishDPS–furtherevidenceofthebenefitsoflifestyleintervention?Astheincreasingprevalenceofobesityandsedentarylifestylesunderliestheincreasingincidenceoftype2diabetes,theFinnishDiabetesPreventionStudy(DPS)wasconductedtoinvestigatewhetherchangesinlifestylecouldreducethedevelopmentofdiabetesinpeoplewithimpairedglucosetolerance(IGT).1?Atotalof522middle-aged,overweightindividualswithIGTwererandomisedtoaprogrammeofintensivelifestyleintervention(personaliseddiet,exerciseadviceandsupport)orgenerallifestyleadvice.Overameanfollow-upof3.2years,lifestyleinterventionwasassociatedwitha58%reductionintheriskofdiabetes(p0.001).After4years,thecumulativeincidenceofdiabeteswas11%intheinterventiongroupand23%inthecontrolgroup.Thisdifferencebecamestatisticallysignificant2yearsintothestudy.Importantly,thedegreeofriskreductionwasstronglyrelatedtotheextentoflifestylechangeachieved.?TheDPSsupportedtheresultsoftheDaQingStudy,2andconfirmedthatlifestyleinterventioncanpreventtheprogressionfromIGTtotype2diabetes.1.TuomilehtoJ,LindstromJ,ErikssonJG,etal.FinnishDiabetesPreventionStudyGroup.Preventionoftype2diabetesmellitusbychangesinlifestyleamongsubjectswithimpairedglucosetolerance.NEnglJMed2001;344:1343–50.2.PanXR,LiGW,HuYH,etal.EffectsofdietandexerciseinpreventingNIDDMinpeoplewithimpairedglucosetolerance.TheDaQingIGTandDiabetesStudy.DiabetesCare1997;20:537–44.****高危人群的筛查筛查渠道（1）机会性筛查（2）健康体检（3）其他（建立健康档案、流行病学调查等）筛查方法：推荐采用OGTT第64页,共80页，5月，星期六，2024年，5月高危人群的管理对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。推荐进行OGTT第65页,共80页，5月，星期六，2024年，5月对于确诊2型糖尿病患者的随访管理每年至少4次的面对面随访（详见随访表）分类管理，有针对性地调整随访时间依据：血糖控制情况症状体征针对性的健康教育，个体化评估第66页,共80页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病患者的转诊立即转诊