影响居民健康主要危险因素评估.doc

胜利社区影响居民健康主要危险因素评估

健康危险因素评价(HRA)是研究危险因素与慢性病的发病率及死亡率之间的数量依存关系及其规律性的一种技术.它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率,以及当改变不良行为,消除或降低危险因素时,死亡及危险改变的情况、可能延长的寿命.其目的是促进人们改变不良行为,减少危险因素,提高健康水平。现将胜利社区卫生服务站影响居民健康主要危险因素加以评估。

一、信息采集时间

依据基本公共卫生服务均等化要求，从新整理、建立居民健康档案，以此契机来采集影响居民健康主要危险因素，采集时间2010年3月—2010年10月。

二：采集方法

1、组织卫生服务站责任医生业务培训，统一认识，统一标准，统一入户调查，确保采集资料可信性和准确性。

2、认真分析前去年辖区居民重点威胁健康的危险因素，与慢病相结合，进行调查统计。

3、社区卫生服务站与居委会联手，通知辖区居民建立家庭健康档案。

三、社区调查现况、

影响我辖区居民的危险因素有很多，如：

1.环境因素：光污染、电污染、空气污染、噪声污染、拥挤式污

染、封闭式污染等。

2.不良生活习惯：高脂饮食、高盐饮食、偏食、饮食无规律、饮

食结构不合理、长期吸烟、酗酒、喝酒、生活无序、睡眠不足等。

3.繁多的身心疾病。

4.经济原因：收入偏低、生活和精神负担较重；社会保障不健全，

因经济拮据，患病后不能及时就医导致病情加重；部分人员无正式工作，劳动强度偏大，生活起居无规律。

5.体重超重、肥胖，体育锻炼不够，体育运动的方式不对。

6.遗传因素。

7.使用电脑时间过长、打麻将等，精神长期处于紧X状态。

8.现代的社会压力等。

我们仅对吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖四种居民普遍存在的影响居民健康的危险因素加一分析。

2—10月份各组建档人数危险因素占人群比例：

胜利社区15岁以上人口不良生活方式及健康行为实施情况表

不良方式及健康行为

性别

吸烟

饮酒

食盐过多

高脂饮食

肥胖

男(%)

19.15%

14.81%

24.36%

12.73%

10.08%

女(%)

1.65%

0.68%

19.23%

11.99%

10.24%

男（人数）

1456

1126

1852

968

767

女（人数）

126

52

1462

912

779

以上统计资料表明吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、超重、肥胖的确是影响居民健康的不良因素。那么他对居民健康究竟有多大影响，我们又对高血压、糖尿病存在这几种高危因素比例加以分析：（各抽取40人做分析）

各种危险因素占高血压、糖尿病比例

病名

高血压

占比例

糖尿病

占比例

吸烟人数

9

22.50%

10

25.00%

饮酒人数

10

25.00%

12

30.00%

高盐人数

16

40.00%

14

35.00%

肥胖人数

24

60.00%

24

60.00%

通过以上分析发现高血压、糖尿病病人的吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖四种高危因素所占比例远远高出正常人群比例。说明吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖严重影响居民健康，而且也是高血压、糖尿病及其它病重高发的主要原因。

繁荣办胜利社区患病率构成

病种

患

病率

高血压

冠心病

糖尿病

脑卒中

肿瘤

患病率

9.13%

3.23%

2.75%

2.13%

0.26%

总人数

800

283

241

187

23

根据这个诊断结果，对我们下一步工作指明了方向，同时也提出了要求。根据目前的社区资源和卫生资源提出干预措施如下：

一、个人行为干预

1、日常行为：在健康教育中宣传健康行为，如合理营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼等。

2、保健行为：如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务，以维护自身健康的行为。

3、避免有害环境行为：“环境”在此既指自然环境（如环境污染），又指易引起过度心理应激的紧X生活环境。调适、主动回避、“积极应对”等属此类行为。

4、戒除不良嗜好：如戒酒、不酗酒与不滥用药物等。

5、求医行为：指人察觉到自己有某种病患时寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主动求医，真实提供病史和症状，积极配合医疗护理。保持乐观向上情绪等等。

二、群体行为干预.

1、政策倡导：政策、法规制度是群体行为的根本原则与依据，因此对于群体行为的改变有着重要的影响。

2、信息传播：利用大众媒体、培训与讲座、分发宣传材料等方法，向目标人群传播有关疾病与健康、如何改变行为等信息，为行为转变奠定基础。

3、环境改善：环境条件的改善是行为干预中必须考虑的因素之一，如果没有环境条件的支持，即使人们已经做出了改变行为的决定，也会由于环境的制约而无法实施。同时，通过社会舆论的倡导，形成关注健康，支持促进健康行为的社会氛围和群体氛围，约束既不利于自身健康，又对他人健康造成损害的行为。

三、不良生活方式的干预

1、健康宣教重点是加强