运 动 治 疗 技 术- 院校长沙民政职业技术学院 主讲曹玛丽-1729700702260.ppt

运动治疗技术TechnologyofTherapeuticExercises院校：长沙民政职业技术学院主讲：曹玛丽认识关节松动技术运动治疗技术关节活动技术一手法分级二操作程序三目录四治疗作用及临床应用关节松动技术的概念关节松动技术（Jointmobilization）是现代康复治疗技术的基本技能之一，在解决关节活动障碍方面效果显著，目前在临床上被广泛应用。优于澳大利亚的麦特兰德对这一技术的发展贡献很大，故也称为“麦特兰德手法”或“澳式手法”。一（一）基本概念1.关节松动手法/技术(jointmobilization)治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术属于被动运动范畴利用关节的生理运动和附属运动特点针对性强，见效快实用、有效病人容易接受一（一）基本概念2.关节的生理运动关节在生理范围内完成的运动如屈、伸、内收、外展、旋转等可以由病人主动完成，也可以由治疗者被动完成一（一）基本概念3.关节的附属运动关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动不能主动完成，需要由其他人帮助才能完成，如：脊柱关节的分离相邻椎体发生前后移位、旋转维持关节正常活动不可缺少一（一）基本概念4.生理运动与附属运动的关系当关节因疼痛、僵硬而限制了活动生理运动和附属运动均受到影响生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常在改善生理运动之前，先改善附属运动附属运动的改善，可以促进生理运动的改善一（一）基本概念5.治疗平面假想的平面平行于关节面垂直于关节的轴心治疗时在属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗平面滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化一（二）手法分级1.分级标准IIIIIIIIIIIIIVIVAB起始端终末端A-B关节活动允许范围关节松动技术分级（Maitland）手法等级一（二）手法分级2.手法应用选择Ⅰ、Ⅱ级治疗因疼痛引起的关节活动受限Ⅲ级治疗关节疼痛并伴有僵硬Ⅳ级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限一（二）手法分级2.手法应用选择一（三）操作程序1.患者体位舒适、放松、无疼痛的体位尽量暴露所治疗的关节并使其放松2.治疗师位置靠近所治疗的关节，一手固定关节的一端，一手松动另一端一（三）操作程序3.治疗前评估分清具体的关节找出存在的问题4.治疗中要不断询问病人的感觉根据病人的反馈来调节手法强度一（三）操作程序5.手法应用技巧一（三）操作程序5.手法应用技巧手法操作的程度（幅度）治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点(topain)治疗僵硬时，手法应超过僵硬点(throughstiffness)操作中，手法要平稳，有节奏不同的松动速度产生的效应不同小范围、快速度可抑制疼痛大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩一（三）操作程序5.手法应用技巧手法操作的强度活动范围大的关节如腰椎，手法的强度可以大一些，移动的幅度要大于活