产后出血急救护理.pptx

产后出血急救护理汇报人：文小库2024-03-26

CONTENTS产后出血概述急救护理措施产后出血的监测与评估药物治疗在急救中应用策略非药物治疗手段探讨营养支持与心理康复指导

产后出血概述01

定义产后出血是指胎儿娩出后24小时内，yin道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml，是分娩期的严重并发症。分期产后出血可分为胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，其中前两期是发生产后出血的高峰时段。定义与分期

子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍发病原因及危险因素是最常见的原因，可能由于产妇精神过度紧张、产程过长或难产等导致。分娩过程中可能导致宫颈、yin道或会阴裂伤，从而引发产后出血。包括胎盘滞留、胎盘植入等，都可能导致产后出血。产妇本身存在凝血功能异常，或者合并其他疾病如妊娠高血压综合征等，都可能增加产后出血的风险。

主要为yin道流血过多，可能伴有头晕、乏力、心悸等症状，严重者可能出现休克。临床表现根据产妇的病史、临床表现及体格检查，结合必要的辅助检查如血常规、凝血功能检查等，可以做出诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

产后出血的预后取决于出血量的多少、持续时间以及产妇的全身状况。一般来说，出血量越多、持续时间越长，预后越差。预后严重的产后出血可能导致休克、DIC（弥散性血管内凝血）、多器guan功能衰竭等并发症，甚至危及产妇生命。此外，即使产妇获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征）后遗症。并发症预后及并发症

急救护理措施02

通过观察产妇的临床表现、估计出血量以及使用计量血垫等方法，快速判断出血的严重程度。确保产妇头偏向一侧，及时清理口腔和呼吸道分泌物，防止误吸导致窒息。迅速建立两条以上的静脉通道，以便及时补充血容量和给予急救药物。评估出血量保持呼吸道通畅建立静脉通道迅速评估与初步处理

根据产妇的出血量和休克程度，给予适当的输血和输液治疗，以补充血容量和纠正休克。输血输液监测生命体征保暖措施密切观察产妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化，及时调整治疗方案。对休克产妇采取保暖措施，如加盖被褥、提高室温等，以防止体温过低加重休克。030201补充血容量及纠正休克

止血措施应用与观察宫缩剂应用给予宫缩剂加强子宫收缩，减少子宫出血。常用药物有缩宫素、麦角新碱等。按摩子宫通过按摩子宫促进子宫收缩，达到止血目的。按摩时应注意手法和力度，避免损伤子宫。宫腔填塞对于难以控制的子宫出血，可考虑采用宫腔填塞纱布或水囊压迫止血。填塞后应密切观察止血效果和产妇的生命体征变化。手术止血对于经上述处理仍无法控制的子宫出血，应及时采取手术止血措施，如子宫动脉结扎、子宫切除等。

根据产妇的具体情况，预防性使用抗生素以降低感染风险。预防性使用抗生素密切观察产妇的体温和白细胞计数变化，及时发现并处理感染征象。监测体温和白细胞计数加强产妇的营养支持和护理，预防产后出血引起的并发症，如贫血、产褥感染等。同时，关注产妇的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。并发症预防预防感染与并发症预防

产后出血的监测与评估03

03意识状态评估注意患者的意识状态，如出现烦躁、淡漠、昏迷等应及时处理并记录。01心率、呼吸、血压监测定期监测并记录患者的心率、呼吸频率和血压，以评估循环系统的稳定性。02体温监测观察患者体温变化，高热或低温均可能为感染或休克的迹象。生命体征监测及记录要求

通过收集产后出血的敷料、卫生巾等物品，称重后减去初始重量，以估算失血量。使用带有刻度的容器收集血液，直接读取失血量。根据临床经验对失血量进行粗略估计，但准确性较低。通过实验室检查血红蛋白水平，间接评估失血量。称重法容积法目测法血红蛋白测定出血量评估方法及技巧分享

血常规检查包括红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容等，用于评估失血程度和贫血状况。凝血功能检查如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，用于判断凝血功能是否异常。肝肾功能检查评估肝肾等重要脏器的功能状态，指导治疗和用药。电解质及酸碱平衡检查了解体内电解质和酸碱平衡状况，及时纠正紊乱。实验室检查项目选择及意义解读

预后评估根据患者病情严重程度、治疗反应及并发症情况，综合判断患者的预后。健康教育及出院指导向患者及家属提供产后出血相关的健康教育和出院指导，降低再次发生的风险。心理支持与社会支持评估了解患者的心理状态和家庭社会支持情况，为患者提供必要的心理干预和社会支持。风险因素分析结合患者病史、临床表现及实验室检查结果，分析导致产后出血的高危因素。风险评估及预后判断

药物治疗在急救中应用策略04

严格掌握适应症缩宫素主要用于治疗产后出血，使用前需明确适应症，确保患者无禁忌症。控制用药剂量和速度根据患者病情和体质，合理调整缩宫素的用药剂量和速度，避免过量或过快导致不良反应