产后出血护理.pptx

产后出血护理

CONTENTS

产后出血概述

产后出血急救处理

产后恢复期护理

并发症预防与护理

健康教育及心理支持

产后出血概述

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产后出血是指胎儿娩出后24小时内，yin道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重的并发症。

定义

产后出血可分为胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，多发生在前两期。

分期

包括胎盘滞留、胎盘植入等，都可能引起产后出血。

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是最常见的原因，可能由于产妇精神过度紧张、产程延长或难产等导致。

分娩过程中可能导致宫颈、yin道或会阴等软产道裂伤，从而引发出血。

产妇本身存在凝血功能异常，或患有某些疾病如羊水栓塞等，都可能导致产后出血。

子宫收缩乏力

软产道裂伤

胎盘因素

凝血功能障碍

临床表现

主要为胎儿娩出后yin道大量流血及失血性休克等。

诊断依据

根据病史、临床表现及体格检查，结合必要的辅助检查如B超、凝血功能检查等，可作出诊断。

加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗妊娠合并症及并发症；正确处理产程，避免产程延长；严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率等。

预防措施

产后出血是产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。因此，预防产后出血对于保障母婴安全具有重要意义。同时，及时诊断和治疗产后出血也能降低产妇死亡率和后遗症发生率。

重要性

产后出血急救处理

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发现产妇产后出血，应立即启动急救流程，包括呼叫医生、准备急救药品和设备等。

建立高效的团队协作机制，明确每个成员的职责和任务，保持有效的沟通，确保急救工作顺利进行。

团队协作与沟通

立即启动急救流程

通过按摩子宫促进子宫收缩，达到止血目的。

使用宫缩剂加强子宫收缩，减少出血量。

在必要时，可采用宫腔填塞的方法压迫止血。

对于严重产后出血，可能需要采取手术止血措施，如子宫动脉结扎、子宫切除等。

按摩子宫

应用宫缩剂

宫腔填塞

手术止血

准确评估产妇的失血量，以便及时采取输血或液体复苏措施。

明确输血的指征和原则，确保输血的安全和有效。

根据产妇的失血情况和生命体征，制定合理的液体复苏策略，维持产妇的血流动力学稳定。

评估失血量

输血指征与原则

液体复苏策略

产后恢复期护理

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定期检查子宫收缩情况和恶露的排出量、颜色及气味。

及时发现并处理产后出血、感染等并发症。

密切观察产妇的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。

详细记录产妇的病情变化和护理措施，以便医生了解病情和调整治疗方案。

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提供心理支持，帮助产妇缓解焦虑、恐惧等不良情绪。

评估产妇的疼痛程度和耐受度，采取适当的镇痛措施。

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指导产妇进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解疼痛和紧张情绪。

鼓励产妇表达疼痛感受和需求，及时给予回应和安慰。

根据产妇的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划。

必要时，给予产妇营养补充剂或静脉输液，以满足身体对营养的需求。

鼓励产妇多食用富含蛋白质、铁、维生素等营养素的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。

提醒产妇保持充足的水分摄入，避免脱水。

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根据产妇的恢复情况，制定个性化的康复训练计划。

指导产妇进行盆底肌肉锻炼，以促进盆底功能的恢复。

提醒产妇注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，避免感染。

给予产妇生活指导，如合理安排作息时间、避免过度劳累等。

并发症预防与护理

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合理使用抗生素

对于有感染高危因素的产妇，如胎膜早破、产程延长等，应合理使用抗生素预防感染。

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严格无菌操作

在接产、手术、导尿等操作中，必须严格遵循无菌原则，以减少感染机会。

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产褥期护理

保持产妇外阴清洁，每日擦洗会阴两次，并注意观察恶露的颜色、量及气味，如有异常及时处理。

鼓励产妇尽早下床活动，以促进血液循环，降低血液黏稠度。

避免长时间使用止血药，以免增加血栓形成的风险。

密切观察产妇有无下肢疼痛、肿胀等深静脉血栓形成的表现，如有异常及时处理。

早期活动

合理使用止血药

病情观察

对于留置尿管的产妇，应每日进行尿道口护理，定期更换尿管及尿袋，以减少尿路感染的机会。

留置尿管护理

观察尿量及颜色

鼓励饮水

密切观察产妇的尿量及颜色，如有异常及时处理。

鼓励产妇多饮水，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用。

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产后出血性休克

席汉综合征

产后出血性贫血

心理护理

密切监测产妇的生命体征，如发现血压下降、心率加快等休克表现，应立即采取抢救措施。

对于产后出血的产妇，应定期检查血常规，了解贫血程度，必要时给予输血治疗。

对于发生大出血的产妇，应警惕席汉综合征的发生，如有异常及时处理。

产后出血可能给产妇带来严重的心理创伤，应关注产妇的心理状态，给予必要的心理支持和护理。

健康教育及心理支持

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强调家属在产后出血护理