鼠疫防治基本知识.docVIP

制度：?1。不接触、不剥皮、不煮食病(死）旱獭及其它病死动物?2。不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬;?3.不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。?（三)、坚持“三报”制度：

1.发现病（死)旱獭与其它病（死）动物要报告；

2。发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；?

3。发现原因不明得急死病人应立即报告。

（四）、疫源地居民安置地、救援人员驻扎地选择要远离旱獭栖息地,做好防鼠防蚤。需要在鼠疫活动地区内宿营时,最好能在宿营地周围喷洒一些杀虫药剂,杀灭可能侵袭人类得吸血昆虫。?（五)、不要剥食不明原因死亡得藏系绵羊;这些动物体表得蚤类不活跃,只要人类不主动接触它们,就会减少与避免感染鼠疫得危险.不要接触牧羊犬叼食得病死旱獭。

（六）、疫源地内,或在10日内进入或到过疫源地得人员,突然发生高热,发生明显得淋巴结肿大，或咳嗽、痰中带血，且病程进展迅速,应考虑感染鼠疫得可能性,及时就诊,立即向防疫机构报告,并采取措施,避免病人与更多得人接触.

(七)、在尚未发现鼠疫疫情情况下,一般群众与救援人员不需要采取接种疫苗、预防性服药等特异性预防措施，也不需要穿着特殊防护装备.

五、防疫应急:

(一)、家中或单位发现死老鼠，应立即向所在地区疾病预防控制中心报告。

(二)、如人体出现不明原因得高热，淋巴结肿大、疼痛,咳嗽，咳血痰等症状,应立即到医院就诊.一旦确诊，立即将病人隔离。?（三)、由专业人员对病人用过、接触过得物品及房间进行消毒。??

（四)、接触过鼠疫病人者应主动向疾病预防控制中心报告。?(五)、立即采取统一得灭鼠、灭蚤行动。???(六）、发生疫情，须服从当地政府、疾病预防控制中心得指挥.?(七）、严禁无关人员进入疫区。

鼠疫诊疗知识

鼠疫（ｐlａgue）就是由鼠疫耶尔森菌感染引起得烈性传染病,属国际检疫传染病,也就是我国法定传染病中得甲类传染病,在３9种法定传染病中位居第一位。鼠疫为自然疫源性传染病，主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌得自然宿主。鼠蚤为传播媒介。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血，以及其她严重毒血症状。本病传染性强，病死率高。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,我国在解放前也曾发生多次流行,目前已大幅减少,但在我国西部、西北部仍有散发病例发生。

传播途径：鼠蚤叮咬、飞沫、皮肤伤口、消化道感染

常见病因:鼠蚤叮咬就是传播鼠疫杆菌得主要途径

常见症状：发热、毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血

传播途径：鼠蚤叮咬、飞沫、皮肤伤口、消化道感染

流行病学

（一)传染源

传染源为鼠类与其她啮齿类动物，其中褐家鼠与黄胸鼠就是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼与羊也可能就是传染源.病人就是肺型鼠疫得传染源.

（二）传播途径

1、鼠蚤叮咬传播

鼠蚤叮咬就是主要得传播途径，由此可将动物身上得病原体(鼠疫耶尔森菌）传播给人,形成“啮齿动物→蚤→人”得传播方式。

2、呼吸道感染

病人呼吸道分泌物带有大量得鼠疫耶尔森菌，可经呼吸道飞沫形成人际间传播，并可造成人间鼠疫得大流行。

3、经皮肤传播

接触传播.健康人破损得皮肤黏膜与病人得脓血、痰液或与患病啮齿动物得皮肉、血液接触可发生感染.

（三）人群易感性

人群普遍易感，无年龄与性别上得差异。疫区得野外工作者、与旱獭密切接触得猎人、牧民就是高危人群。感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免疫力。

临床表现

根据临床表现与发病特点,可将鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫与其她类型鼠疫.不同得分型，潜伏期有不同，腺鼠疫2~8天,肺鼠疫数小时至2~3天，曾预防接种者可延至9～12天。

（一)轻型鼠疫

不规则低热，全身症状轻微,局部淋巴结肿痛，偶可化脓,无出血现象，多见于流行初期或末期、以及曾预防接种者。

(二)腺鼠疫

最多见,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛,恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～４天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，病人常呈强迫体位。如不及时治疗,肿大得淋巴结迅速化脓、破溃、于3～５天内因继发肺炎或脓毒血症死亡。治疗及时或病情轻缓者,肿大得淋巴结逐渐消散、伤口愈合而康复。

（三）肺鼠疫

根据传播途径分原发性肺鼠疫与继发性肺鼠疫。

1、原发性肺鼠疫为呼吸道直接感染所致。多见于流行高峰,发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低，体征与症状常不相称.重症病人多于2～3