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伤残鉴定公司委托书范本

委托人（患者/伤者/患者家属/法定代理人）：_____________

身份证号码/统一社会信用代码：_____________

联系方式：_____________

住址/单位地址：_____________

受托单位（伤残鉴定公司）：_____________

统一社会信用代码/注册号：_____________

地址：_____________

联系方式：_____________

鉴于委托人因_____________（事故/疾病/伤害原因）导致身体伤残，为明确伤残程度，维护自身合法权益，现委托_____________伤残鉴定公司（以下简称“受托单位”）进行伤残等级鉴定。双方经友好协商，达成如下委托协议：

一、委托事项

委托人授权受托单位对委托人进行伤残等级鉴定，包括但不限于身体检查、医学评估、功能测试等必要程序。

受托单位应根据国家相关法律法规、行业标准及医学知识，客观、公正地出具伤残等级鉴定报告。

二、委托期限

本委托自____年____月____日起至伤残等级鉴定报告出具之日止。

三、鉴定费用及支付方式

鉴定费用总额为人民币____元（大写：_____________），包括但不限于检查费、评估费、报告费等。

委托人应在签订本委托书后____日内，向受托单位支付全部鉴定费用。支付方式可选择现金、银行转账或其他双方认可的方式。

四、双方权利与义务

委托人应如实提供与伤残鉴定相关的个人信息、病史资料及必要证据，确保信息的真实性和完整性。

受托单位应严格遵守国家法律法规和行业规范，确保鉴定过程的客观性和公正性。

受托单位应在收到委托人提供的完整资料后，尽快安排鉴定事宜，并在合理期限内出具伤残等级鉴定报告。

鉴定报告出具后，受托单位有义务向委托人解释报告内容，并提供必要的咨询和建议。

五、保密条款

双方应对在鉴定过程中获取的对方个人信息、病史资料及鉴定结果等保密信息严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方泄露。

六、违约责任

如委托人未按时支付鉴定费用，受托单位有权暂停或取消鉴定服务，并保留追究委托人违约责任的权利。

如受托单位未能按时出具伤残等级鉴定报告或报告内容存在严重错误，委托人有权要求受托单位承担相应的赔偿责任。

七、争议解决

双方因执行本委托书发生争议，应首先通过友好协商解决；

协商不成的，可提交受托单位所在地人民法院进行诉讼。

八、其他约定

本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

本委托书自双方签字盖章之日起生效。

委托人（签字/盖章）：_____________受托单位（签字/盖章）：_____________

日期：_____年_____月_____日日期：_____年_____月_____日

注：以上内容只是基本的框架和条款，仅供参考，实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。