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请给我们中西医结合执业医师一条生路
各位领导,各级卫生主管部门,给位西医、中医、中西医结合的同事们,你们好!不知道用怎样的心情来写这篇文章,因为或许写完了,而立之年、要养家糊口的我也就失业了。可能是一时的失去医疗工作岗位,也可能一辈子就远离医学这个职业。
从小立志就当一名医生,悬壶济世,救死扶伤,10年苦读,考上了一所不错的中医药大学,大学5年,每个学期的第一天都要凌晨4点起床,去自习室占个永久座位,自认为不刻苦的我平均每日都要学习到晚上10点,(不要惊讶,我们宿舍的室友长期11点才从自习室回到宿舍休息),5年,没有亲亲我我的爱恋,没有游戏、旅游的蹉跎,读了一本又一本的医学书籍,跟随老师见习、实习,从不懈怠,毕业回家后,发现自己失业了,直到这个时候,才明白原来医院工作是分西医和中医的,而且没有执业医师资格,只能扎根基层,等待1年时光,终于以420+的成绩通过中西医结合执业医师考试,去了当地一所不大的医院工作,注册成了1名中西医结合的执业医师,2年轮转,兢兢业业,对待病人,细致入微,尽己所能,减轻病人痛苦,医人医心,看着自己的新病人变成老病人,看着自己一个个“粉丝”成“死忠”,由衷的高兴,不敢说称的上白衣天使、大医精诚,也自问无愧于心。
然,世间不如意事十之八九,医院医政找我谈话,“依据中国执业医师法,你不能在临床(西医内科临床)工作,只能去康复科”。
犹如惊天霹雳乍醒梦中人,我在西医内科临床工作是违法的,我已经犯法了,种种声音在我耳边响起,于是通读执业医师法规,才明白,原来我国是这样的,我国行医必须在规定地点,规定类别,规定范围,医疗机构的核准登记科目范围行医,给出的原因是:这是因为,医师如果超出其注册的执业范围行医(紧急特殊情况下除外)就存在相关医疗知识与技能的严重缺陷,如一个牙医去做脑外手术,后果是可想而知的。而超出医疗机构核准的诊疗科目,则意味着,该医疗机构没有相关科目的诊救治人员、设施、设备,这就无法保证就诊人员的生命安全。如只有皮肤科科目的医疗机构去做心脏手术,因不具备相应的诊救治人员、设施、设备不仅手术无法保证安全,一旦出现紧急情况,根本无法对患者实施救治而损害患者生命健康,这是执法办案人员必须注意的问题。(对于上面的解释,我作为一个中国人,实在是无法接受,一个牙医去做脑外手术,你认为这可能发生么?哪个医疗机构敢如此草菅人命?而且,这个解答专拣偏门,皮肤科、牙科,为什么不说内科,外科呢?)
于是我的漫漫求真路开始了,为什么要求真,因为我认为目前的医师法已经背离初衷,与实际情况有很多是不符合的,请听我一一道来:
宪法是我们国家的基本大法,任何法律都应与之不背离,我国宪法的基本宗旨就是公平、公正,那么执业医师法已经明显与之偏离,且各级医疗机构都愿意“遵纪守法”,进一步扼杀了我们中西医结合及中医,比如:我们失去了平等竞争的机会,我们中西医结合的执业医师,考的是最难的中西医结合知识,历年分数基本是最高的,我们系统的学习了中医及西医知识,却无法去医院西医临床科室工作,执业医师资格的取得是通过执业资格考试,就是这个考试的通过与否决定了你是否有行医的资格,那么我们5年的学习,自认为有能力通过这个考试,为什么不能参加这个考试,在医院一些中专的西医医师都能对我们指手画脚,难道我们高考接近一本的学生,5年奋战,各种知识积累还不如他们?请各位专家仔细翻翻中西医结合科目的设置,也请你们去中医药大学看看,再去西医学校看看,然后再来告诉我们,你们中西医结合就该没有饭吃,就该没有工作,5年的学习只是基础,同时拉出一个西医5年制的孩子和一个中西医5年制的孩子,同样培养,1年后,看看水平有什么差距?还有,目前中医院招聘,招募临床医生远远大于招募中医医生,我就纳闷了,为什么西医就可以在中医院任何科室执业,而中医的反而如此受排挤,难道执业医师法就是给我们中西医结合设立的?本来就为数不多的中医岗位,60%又要西医学生占了,我们的生路何在?公平、公正何在?
当初我国为保护中医,鼓励中西医结合,在2006年,进一步规范中医只能在中医内执业,这是好的事情,但是10年过去了,中医药大毕业学失业的将近90%,剩下的也基本去了诊所和社区,试问你们,我们连饭都吃不上了,如何发展中医?在临床上,中成药占很大部分,而西医无视辩证,不懂辩证,乱用一套,合理合法,我们在临床科室,胆战心惊,恨不得把每一个药物的说明书都倒背如流,力争保证用药准确,却仍被告知违法,请问,这就是10年来保护中医取得的结果?
卫生部门与中医药管理部门,我不知道他们是平级关系,还是隶属关系,对于中西医结合专业始终无法统一口径,却又相互暧昧,互推责任,具体表现在,无法明确界定我们的执业范围,没有说明执业科室与职业范围关系,但是如果出现医闹,则可出现一会违法,一会不违法的模糊不清的表述,给了医闹可乘之机,典
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