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颈部术后呼吸困难应急预案与处理流程
【应急预案】
1、颈部手术后患者取平卧位，保持头颈部的固定。
2、床旁准备气切包、负压吸引器、氧气等物品。
3、术后密切观察生命体征、SPO、面色及伤口情况，有无烦躁、呼吸困难、口唇紫绀、颈
2
部迅速增大，切口敷料渗血等。
4、患者出现呼吸困难应立即通知医生，配合抢救，对症处理：
（1）对于血肿压迫或气管塌陷患者立即剪开伤口缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，必要时
行气管切开；
（2）喉头水肿患者可应用大剂量激素，如地塞米松静脉滴入，无好转时可配合医生行环甲
膜穿刺或气管切开。
5、心电监护、吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。
6、遵嘱应用止血药及肾上腺皮质激素。
7、必要时做好术前准备，送手术室行二次手术。
8、做好心理护理与健康宣教，指导患者尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发
生。
9、及时准确记录病情变化及抢救过程。
【处理流程】
评估要点患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。
颈部术后出现呼吸困难
可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等症状。
1、对于血肿压迫或气管塌陷患者立即剪开缝线，敞开
伤口，迅速除去血肿，必要时行气管切开；
2、喉头水肿患者可应用大剂量激素，如地塞米松静脉
通知医生，配合抢救处理滴入，无好转时配合医生行环甲膜穿刺或气管切开；
3、心电监护、吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅；
4、遵嘱应用止血药及肾上腺皮质激素；
5、必要时做好术前准备，送手术室行二次手术。
1、术后密切观察生命体征、SPO、面色及伤口情况变
2
化；有无烦躁、呼吸困难、口唇紫绀、颈部迅速增大、
监护与护理
伤口敷料渗血等；
2、做好心理护理与健康宣教。
1、记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入
记录与交班液量等；
2、记录处理过程。
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