原创力文档- 1、本文档共1页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
维普资讯
福建医药杂志2008年2月第30卷第1期F~ianMedJ，February2008，Vol30，No．1153
微创漏斗胸矫治术围手术期护理
福建省立医院心外科(350001)林霞
漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一，主要表现为小2．2．4保持呼吸道通畅：由于术中气管插管、麻醉药物的
儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗使用，呼吸道分泌物增多，加上切口疼痛使呼吸运动受限、
状，使胸腔内的脏器受到压迫甚至移位，并导致dxJL,b肺发咳嗽无力，均易引起肺部感染，并发肺不张。护士应鼓励并
育功能受到严重影响。目前手术是矫治漏斗胸最有效的方协助病人作有效咳嗽、排痰。常规给予雾化吸入，使痰液稀
法。传统治疗漏斗胸的手术创伤大、出血多，且围手术期处释，易于咳出，必要时给予镇痛处理[3]。
理难度大、并发症多。我院心胸外科从2004年9月至20072．2．5保持胸腔引流管通畅：防止管道阻塞、扭曲、受压，
年1O月开展微创漏斗胸矫治术，现将护理体会介绍如下。经常挤压胸管，注意观察水封瓶中长管水柱波动情况，并注
1临床资料意观察引流液的量、性质、颜色。
本组1O例，其中男7例，平均年龄12岁；女3例，平2．2．6药物治疗：术后常规使用止血药及敏感抗生索预防
均年龄8岁。在胸腔镜下进行胸骨抬举术，在胸壁上切开1感染，注意控制输液速度不宜过快，以防输入液体过快、过
cm切口置入胸腔镜，两侧侧壁切开2cm切口，将钢板置入多引起肺水肿或加重心脏负担。
并固定在胸骨后，手术创伤小、出血少、术后恢复快，前胸2．2．7饮食：先进清淡易消化的流质饮食、半流质饮食，
无切口，外形美观。平均住院12天，均顺利出院，无一例并逐渐过渡到正常饮食。多进高蛋白、高维生索、高热量的
出现并发症。食物如肉、蛋、奶类等。因术后卧床时间较长，还应多进食
2护理体会富含纤维素的水果和蔬菜等，可防止便秘。
2．1术前护理：2．2．8基础护理：病室每日开窗通风，保持室内空气清新。
2．1．1心理护理：漏斗胸患儿因其外形缺陷，存在自卑感，床单位要保持清洁干燥，定时按摩受压部位，防止褥疮
年龄较大的患儿思想顾虑多，担心矫形的效果，对手术感到发生。
恐惧。护士要及时同患儿进行沟通，根据不同年龄患儿心理2．3康复期护理：在病人出院时做好康复期护理，确保达
特点，讲解手术的必要性、手术过程和术后效果，必要时还到满意的矫形效果，同时保证患儿正常的生活、学习。术后
可以借助图片、照片等材料进行讲解，消除患儿的恐惧和顾3个月内以仰卧为主，盖被轻薄，衣服不宜过紧。加强营
虑，使其积极配合治疗和护理[1]。养，间断给患儿吃些鱼肝油和钙片，每日保持户外活动l小
2。1．2营养支持：漏斗胸的患儿大多体质瘦弱，发育迟缓。时左右，以利于钙的吸收和骨骼发育。一般在术后3个月开
指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生索饮食，如肉、蛋、始锻炼，指导做扩胸、收腹等动作，锻炼胸腹部肌肉，家长
奶类、新鲜蔬菜和水果。要及时纠正部分患儿驼背等坏习惯，必要时使用“背背佳”
2．1．3一般常规护理：防止感冒，根据气温变化增减衣服。等矫形带。3个月后可正常上学，但术后一年内避免剧烈的
指导患儿学会正确的咳嗽、咳痰以及腹式呼吸，练习床上大
文档评论（0）