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医疗质量管理相关指标体系

一、医疗服务能力

（一）收治病种数量（ICD-10四位亚目数量）

（二）住院术种数量（ICD-9-CM-3四位亚目数量）

（三）DRG-DRGs组数

（四）DRG-CMI

（五）DRG时间指数

（六）DRG费用指数

二、医疗质量指标

（一）年度国家医疗质量安全目标改进情况

（二）患者住院总死亡率

（三）新生儿患者住院死亡率

（四）手术患者住院死亡率

（五）住院患者出院后0-31天非预期再住院率

（六）手术患者术后48小时/31天内非预期重返手术室

再次手术率

（七）ICD低风险病种患者住院死亡率

（八）DRGs低风险组患者住院死亡率

（九）平均住院日

（十）临床路径覆盖率

（十一）DDD

（十二）手术人次占比

（十三）国家四级手术占比

三、医疗安全指标（年度医院获得性指标）

（一）手术患者手术后肺栓塞发生例数和发生率

ICD-10编码：I26.9的手术出院患者

（二）手术患者手术后深静脉血栓发生例数和发生率

ICD-10编码：I80.2，I82.8的手术出院患者

（三）手术患者手术后败血症发生例数和发生率

ICD-10编码：A40.0至A40.9，A41.0至A41.9，T81.411的

手术出院患者

（四）手术患者手术后出血或血肿发生例数和发生率

ICD-10编码：T81.0的手术出院患者

（五）手术患者手术伤口裂开发生例数和发生率

ICD-10编码：T81.3的手术出院患者

（六）手术患者手术后猝死发生例数和发生率

ICD-10编码：R96.0，R96.1，I46.1的手术出院患者

（七）手术患者手术后呼吸衰竭发生例数和发生率

ICD-10编码：J96.0，J96.1，J96.9的手术出院患者

（八）手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数和发生率

ICD-10编码：E89.0至E89.9的手术出院患者

（九）与手术/操作相关感染发生例数和发生率

ICD-10编码：T81.4的手术出院患者

（十）手术过程中异物遗留发生例数和发生率

ICD-10编码：T81.5，T81.6的手术出院患者

（十一）手术患者麻醉并发症发生例数和发生率

ICD-10编码：T88.2至T88.5的手术出院患者

（十二）手术患者肺部感染与肺机能不全发生例数和发生率

ICD-10编码：J95.1至J95.9，J98.4的手术出院患者

（十三）手术意外穿刺伤或撕裂伤发生例数和发生率

ICD-10编码：T81.2的手术出院患者

（十四）手术后急性肾衰竭发生例数和发生率

ICD-10编码：N17.0至N17.9，N99.0的手术出院患者

（十五）各系统/器官术后并发症发生例数和发生率

1.消化：K91.0至K91.9的手术出院患者

2.循环：I97.0，I97.1，I97.8，I97.9的手术出院患者

3.神经：G97.0，G97.1，G97.2，G97.8，G97.9，I60至I64的

手术出院患者

4.眼和附器：H59.0，H59.8，H59.9的手术出院患者

5.耳和乳突：H95.0，H95.1，H95.8，H95.9的手术出院患者

6.肌肉骨骼：M96.0至M96.9