VA-ECMO治疗心源性休克患者影响预后的因素 .pdfVIP

VA-ECMO治疗心源性休克患者影响预后

的因素

【摘要】目的评价VA-ECMO辅助治疗期间影响预后的临床相关指标。方法

回顾性研究安徽医科大学附属省立医院2018年8月-2020年11月ICU收住的38

例心源性休克接受VA-ECMO治疗的患者。结果与存活组患者相比，死亡组患者

的第三天肌钙蛋白、第三天的SAFE评分差异具有统计学意义（P＜0.05），多因

素回归分析显示第三天的肌钙蛋白水平、以及第三天的SAFE评分是影响心源性

休克患者预后的独立危险因素。结论第三天肌钙蛋白、第三天的SAFE评分影

响心源性休克患者预后，第三天的肌钙蛋白水平、以及第三天的SAFE评分是影

响心源性休克患者预后的独立危险因素。

关键词VA-ECMO；心源性休克；SAFE评分

Factorsinfluencingtheprognosisofpatientswithcardiogenic

shocktreatedbyVA-ECMO

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicallyrelevant

indicatorsthataffecttheprognosisduringadjuvantVA-ECMOtreatment.

MethodsAretrospectivestudyof38patientswithcardiogenicshock

whoreceivedVA-ECMOtreatmentintheICUfromAugust2018toNovember

2020intheXXHospitalofAnhuiMedicalUniversity.ResultsCompared

withpatientsinthesurvivalgroup,thedifferencesintroponinon

thethirdday,andSAFEscoresonthethirddayinthedeathgroup

werestatisticallysignificant(P＜0.05).Multivariateregression

analysisshowedthatthetroponinonthethirdday.Thelevelandthe

SAFEscoreonthethirddayareindependentriskfactorsthataffect

theprognosisofpatientswithcardiogenicshock.ConclusionTroponin

onthethirdday,andSAFEscoreonthethirddayaffecttheprognosis

ofpatientswithcardiogenicshock.Multivariateregressionanalysis

showsthatthetroponinlevelonthethirddayandtheSAFEscoreon

thethirddayaffectcardiogenicshock.Independentriskfactorsfor

theprognosisofshockpatients.

KeywordsVA-ECMO;cardiogenicshock;SAFEscore

体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）作为目前

普遍公认可以快速建立体外生命支持（ExtracorporealLifeSupport，ECLS）

系统，可作为一种中短期心肺辅助系统，是当代危重心肺功能不全有效、可靠的

床旁支持治疗[1,2]。常用模式为VV和VA两种模式，其中VA模式是将为未氧合的

血经一根或多根静脉引流，通过体外管路，经人工肺获得氧合，再回输到大动脉

的过程，可以同时给与进行心脏和肺脏的支持。但需ECMO辅助支持的患者，往

往病情较重，一般情况较差，管理困难，且上机后患者存活率相关预测指标预测

尚存争议。现对我院38例VA-ECMO辅助治疗患者，进行回归性分析，评价VA-

ECMO