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安置侧卧位操作规范

【目的】

为胸部，背部，腰部手术使用，充分暴露手术野，使患

者安全舒适，保护患者皮肤完整性。

【操作程序】

『评估』

操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。

『实施要点』

1.仪表

（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.用物

胸枕（根据不同体重准备）、长圆柱形枕2个、长方软

枕2个、椭圆形软枕2个、搁手架及配置固定器、约束带4

个、治疗巾2块。

3.操作流程及评分标准

项分扣分原

项目内容得分

目值则

麻醉后，病人的肌肉松弛，全身

或局部失去自主能力。因此，手

术体位既要保证能充分暴露术

目

野，使手术能顺利进行，又要照5

的

顾到病人的正常呼吸和循环功

能，避免肢体的关节和神经压迫

导致术后并发症。

一．评估：环境清洁、安静，衣

操5

帽整齐，戴口罩，备齐所需用物。

作

二．实施要点35

步

1.仪表

骤

（1）着装整洁、规。

（2）指甲平整、清洁，不涂指

甲油，口罩帽子佩戴规范。

2.手术患者体位摆放合理、安全、

舒适，术野暴露充分。

3.腋下垫起，保持肩、髋不受压。

4.肩、髋成一直线，保持髋部直

立。

5.手部自然弯曲保持功能位，无

接触金属。

6.操作熟练，关心患者，保护患

者隐私。

7.物品：长垫三个，头圈一个，

枕垫一个，托收架两个，小方垫

两个，约束带两条，绑腿带一条，

侧卧位架两个。

三．操作步骤45

1.安置体位前再次核对手术患

者信息，手术部位及侧向。

2.胸科手术：麻醉后术者协助患

者侧卧呈90°，患侧在上，腋下

垫腋垫，腰部垫一长垫，腰背部

及髋部各点一小方垫，用侧卧位

架两边固定，上腿屈髋70°，屈

膝70°，呈跑步状，下退伸直，

分别在两腿之间垫一软垫，用约

束带固定膝部，松紧适宜，以平

放入4指为宜。

3.泌尿科手术：患者平卧于手术

床上，身体下移，12肋下缘与腰

桥上缘平齐。麻醉后协助患者取

侧卧位呈90°，患侧在上，腋下

及腰下各垫一长垫，腰背部及髋

部各放一小方垫，侧卧位架固定

（男性小心避免压伤阴茎），上

腿伸直，下腿屈膝，两腿之间垫

一软垫，约束带固定膝部，松紧

适宜，以平放入4指为宜。

4.放置麻醉架，将患者双手置于

托手架上，处于功能位，头部垫

置头圈。

5.整理用物，物归原处。

1.适应症：胸外科如食管癌手术、10

肺手术、后纵隔手术、动脉导管

注

结扎手术；泌尿科肾盂、肾、上

意

段输尿管手术；神经外科颞部、

事

额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、

项

后颅凹和脊髓手术。

2.如双上肢置于垫有软垫的可调

节托收架上，外展不超过90°.

3.泌尿科手术时麻醉前调好腰

桥位置，手术开始前摇起腰桥，

注意不可过高，关闭体腔前放下

腰桥。

总