不同剂量他汀类药物对冠状动脉粥样硬化斑块效果及安全性分析.pdfVIP

不同剂量他汀类药物对冠状动脉粥样硬化斑块效果及安全性分

析

刘青;牟长友;张燕

【期刊名称】《实用临床医药杂志》

【年(卷),期】2014(000)015

【总页数】2页(P105-106)

【关键词】不同剂量;瑞舒伐他汀;粥样硬化斑块;效果;安全性

【作者】刘青;牟长友;张燕

【作者单位】山东省日照市岚山区人民医院心血管内科山东日照276807;山东省

日照市岚山区人民医院心血管内科山东日照276807;山东省日照市岚山区人民医

院心血管内科山东日照276807

【正文语种】中文

【中图分类】R543.3

随着人民生活水平的提高、寿命的延长，动脉粥样硬化的发病率呈现逐年上升的趋

势。冠状动脉粥样硬化(简称冠心病)是动脉粥样硬化引起靶器官损害的最常见类型

之一，对人类的健康造成严重的危害［1］。由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉

积在动脉内膜上，形成一些类似粥样的白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑

块逐渐增多并造成动脉腔狭窄，阻塞血流，导致心脏缺血，产生心绞痛。他汀类药

物除具有降脂的作用以外，还具有抗感染、抗氧化、稳定斑块、改善内皮功能等生

理活性，但他汀类药物的治疗剂量一直是国内外研究的焦点［2］。本文比较了两

种剂量的瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化患者的临床疗效和安全性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2012年7－12月诊断为冠心病患者300例，行冠状动脉造影证实存在

冠状动脉狭窄，且狭窄程度均＜30%;随机分为低剂量组(L组)和大剂量组(H组)，

每组150例。H组男86例，女64例，平均年龄(64.2±8.7)岁;伴有高血压116

例，糖尿病63例。L组男81例，女69例，平均年龄(63.4±7.2)岁;伴有高血压

103例，糖尿病61例。排除既往12个月内曾应用他汀类药物的患者及合并严重

心、肝、肾功能损害患者。2组患者性别、年龄、并发症等比较，差异无统计学意

义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

L组服用瑞舒伐他汀10mg/次，H组服用瑞舒伐他汀20mg/次，2组均为每天

睡前服用1次。3个月后比较2组疗效、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂

蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平及不良反应发生率。

1.3疗效标准［3］

心绞痛完全缓解为显效;心绞痛症状缓解或发作减少为有效;心绞痛不能缓解或无变

化为无效;心绞痛发作频繁，症状加重或出现急性心肌梗死为加重。有效率=(显效

+有效)/例数×100%。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差

表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学

意义。

2结果

H组显效56例，有效83例，无效8例，加重3例，有效率为92.67%;L组显效

42例，有效79例，无效23例，加重6例，有效率为80.67%。H组有效率显著

高于L组(x2=9.346，P＜0.05)。

2组治疗后TG、TC、LDL均明显降低，HDL明显增高，差异有统计学意义(P＜

0.05);与L组比较，H组治疗后TG、TC、LDL降低和HDL增高更为显著，差异

有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

L组发生肝功异常1例，肾功异常0例，恶心、呕吐2例，腹泻、腹痛3例，总

不良反应发生率为4.00%;H组发生肝功异常2例，肾功异常1例，恶心、呕吐4

例，腹泻、腹痛5例，总不良反应发生率为8.00%。2组不良反应发生率比较，

差异无统计学意义(χ2=2.128，P＞0.05)。

表12组治疗前后血脂水平比较mmol/LTGTCLDLHDL组别例数治疗前治疗

后L组1506.72±1.644.94±0.671.78±0.361.52±0.433.94±0.642.66

±0.291.33±0.411.68±0.44H组1506.74±1.534.37±0.721.81±0.44

1.39±0.33治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后3.96±0.532.41±0.31

1.3