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腰椎手术术后护理要点有哪些

目前针对各类临床手术的术后护理均需要通过功能锻炼、保证休息、预防并发症以及加强饮食调配等方面入手，并且各项护理都需要通过生活细节进行制定，可大大降低术后并发症以及不良情况的发生。

而针对腰椎手术的术后护理干预可包含：

1卧硬床板

通常情况下，术后仍需要患者采用硬床板进行休息，同时在3个月内尽量多保持卧床状态，原因在于硬床板可维持腰椎的正常弯曲程度，从而保证腰椎组织的持续放松，可促进组织的修复，提高整体手术的预后恢复质量。

2功能锻炼

术后患者在进行日常生活中需要着重加强对腰背部肌肉的锻炼，进而减少肌肉萎缩现象，也可通过按摩等方式促进肌肉血液循环，保证自身腰部合理的肌肉和脂肪比例，应用调节自身肌肉和腰椎的稳定性。恢复后期，腰围则只用于久坐和弯腰负重，避免对腰椎产生较大的负荷，影响手术效果。

3感染预防

患者平时需要加强自身的免疫能力和抗病能力，尽量避免感染以及咳嗽等现象发生，其中主要避免剧烈打喷嚏以及大幅度咳嗽，以免提高自身负压，进而导致椎间盘脱出现象复发，避免二次手术可能性。

4体位调整

患者刚出院后通常腰椎稳定度较差，若患者家庭住址较远，在乘车往返途中最好保证侧卧位方式进行乘车，同时可起到缓冲手术部位，避免颠簸震荡导致手术部位产生位移，另外该方式可在一定程度上减轻车辆行使途中由于颠簸而产生的脊柱横向运动。如果汽车运输不允许保持侧卧位，则尽量使用腰围提供保护，其原因在于处于坐位情况下会促使椎间盘压力增大，使用腰围可减少脊椎压力，同时可提高腰部的肌肉力量，减少上下车情况下弯腰动作的影响。另外在搬运道具过程中，需尽量保证物体靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势进行搬运。术后1年内需要格外注重搬运重物时的动作，减轻腰部扭伤。

5保证充分休息

在手术患者出院后，尽量保证3个月内不对脊椎进行负重，同时保证不弯腰，同时腰围使用需保证合理性，间断进行腰围使用，在日常生活吃饭以及睡觉时可不使用腰围。另外手术患者在术后需要注意以下事项：①术后患者需要从手术台平托至手术担架，同时再由担架车平托腰部至病床，谨防腰部屈曲和旋转。②术后加强对患者的各项生命体征监控，并密切注意患者的呼吸、创面感染等情况，异常情况需及时进行处理。③术后定期观察和记录引流量的变化，通常患者在72h内引流量低于50ml即可拔除引流管。④加强口腔护理，嘱咐患者及时进行排痰，指导患者正确的咳嗽动作，并嘱咐积极进行该动作促进排痰，以减少呼吸道感染等情况发生。⑤术后需要每2小时进行1次翻身，减少褥疮发生，翻身操作需要保证患者身体为一条纵轴进行，保证全身一起翻动，避免部位扭动现象产生。⑥针对女性患者，需要定期清理患者会阴部位，预防泌尿系统感染。⑦保证大小便通畅，多食通便类食物，必要情况下可采用番泻叶浸水饮用，减少大便干结现象。⑧术后2天即可告知患者进行早期双下肢肌肉收缩运动，同时在患者起床后，工作间适当进行腰部活动，同时增加腰背肌的协调和脊柱关节的灵活性。

6术后饮食选择

家属可提供补肾强腰的食物提高患者腰部肌肉功能的恢复，提高患者的腰椎关节稳定性。保证饮食内容清淡和一定的营养程度，同时保证松软易消化，常见的食物类型可包含鸡蛋、蒸蛋、羊肉汤、瘦肉汤等，术后饮食主要以果蔬为主，以易消化的菜和汤为主。多喝新鲜的果汁，同时注意加强高营养蛋白质的补充，选用牛奶、蛋黄以及酸奶等进行补充。尽量避免饮用咖啡或茶水。术中出血过多情况下需补充动物肝脏、血制品或豆腐，尽量保证少食多餐。术后康复期间内需在加强腰部运动过程中增加对钙、镁、维生素D和维生素B的摄入，选取饮食类型可包含奶、豆、虾、海带以及各类新鲜果蔬。同时可根据患者对食物类型的偏好选择食物，保证正常饮食活动，禁饮可乐等饮品，饮食量过少可适当给予患者营养补充剂。腰椎间盘突出症在整个治疗期间都需要给予富含纤维素的食物，例如芹菜、木耳、苹果以及香蕉等，保证大便通畅。而针对大便不畅、大便干结的患者，可嘱咐患者进食蜂蜜水或淡盐水进行通便处理或食用各类粗纤维食物，加快患者胃肠道蠕动，以免引起排便时负压急剧增大导致腰椎间盘脱出。

7结语

目前针对腰椎手术患者的术后护理主要强调功能的恢复以及对腰椎稳定性的保护，同时再此基础上给予其他抗感染、体位以及饮食等护理，以此提高患者在接受手术后的恢复效率，进一步促进病症患者的关节恢复，减少二次手术风险以及不良反应风险。