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尊敬的民营企业负责人及员工：
您好！为了全面了解我国民营企业的发展现状、经营状况以及政策需求，我们特此
开展本次背景调查。本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实
际情况填写。感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1.企业名称：（请填写企业全称）
2.企业类型：（请选择）
A.国有企业
B.民营企业
C.外资企业
D.其他
3.企业成立时间：（请填写成立年份）
4.企业所在地区：（请填写所在省份及城市）
5.企业所属行业：（请填写主要经营行业）
二、企业规模
6.企业员工人数：（请选择）
A.10人以下
B.10-50人
C.50-100人
D.100-500人
E.500人以上
7.企业年销售额/年收入：（请填写万元为单位）
A.100万元以下
B.100-500万元
C.500-1000万元
D.1000-5000万元
E.5000万元以上
三、企业融资情况
8.企业融资方式：（可多选）
A.自有资金
B.银行贷款
C.政府补贴
D.风险投资
E.其他
9.企业融资困难程度：（请选择）
A.非常困难
B.较困难
C.一般
D.较容易
E.非常容易
10.企业融资需求：（请选择）
A.无需融资
B.有融资需求
C.融资需求较大
四、企业运营状况
11.企业近三年营业收入增长率：（请填写百分比）
12.企业近三年净利润增长率：（请填写百分比）
13.企业当前经营状况：（请选择）
A.生产经营良好
B.生产经营一般
C.生产经营困难
14.企业面临的主要经营困难：（可多选）
A.市场竞争激烈
B.资金短缺
C.技术创新不足
D.政策法规限制
E.其他
五、政策需求与建议
15.企业对现行政策的满意度：（请选择）
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
16.企业希望政府出台哪些方面的政策支持？（请列举）
17.企业对政府相关部门的服务满意度：（请选择）
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
18.企业对政府相关部门的服务建议：（请列举）
感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议对我们制定相关政策具有重要意
义。请您放心，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。祝您工作顺利，事业
蒸蒸日上！
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