预防与控制医院感染课件.ppt

第七章

预防与控制医院感染

护理学基础教研室周克雄

;;教学目标

1、掌握以下概念：医院感染、内源性感染、

交叉感染、感染源、传播途径、易感宿主

2、掌握医院感染发生的原因

3、掌握医院感染发生的三个基本条件

4、掌握医院感染发生的过程

5、熟悉医院感染的预防和控制;一、医院感染的概念及分类

（一）概念

医院感染(nosocomialinfection)，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。

;塞麦尔维斯发现医院里发生的产褥热是通过接生医生的手所传染。

;一、医院感染的概念及分类

（一）概念

医院感染(nosocomialinfection)，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。

;要点:

1、感染发生地点是医院（不包括入院时已有或潜伏的感染）。

2、感染对象是在医院内活动的人群，主要是住院患者。

;

属于医院内感染的情况(课后阅读）：

1、对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。

2、本次感染直接与住院有关。

3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染

4、新生儿经产道时获得的感染。

5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。

6、医护人员在医院工作期间获得的感染;

不属于医院内感染的情况（课后阅读）：

1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而

无症状和体征。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生

的炎症反应。

3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）

的感染。

4、原有的慢性感染在医院内的急性发作;;美国：10%；欧洲：5-10%；中国：6.5%。

;为什么会发生医院感染

医院感染是怎样发生的

怎样防止医院感染的发生;为什么会发生医院感染

;二、医院感染发生的原因;;;;;医院感染是怎样发生的

;三、医院感染发生的过程;感染源：

指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。;

外源性：已感染的患者、???菌者

动物感染源

医院环境、设备等

内源性：患者自身

;

传播途径：

是指从感染源侵入易感宿主的途径和方式。

1、接触传播

（1）直接接触传播：

母婴传播

（2）间接接触传播：

医护人员的手、介入性操作、生物媒介等;2、空气传播

（1）飞沫传播

（2）飞沫核传播

（3）菌尘传播

3、消化道（饮水、饮食）传播

4、注射、输液、输血传播

;易感宿主：

指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。

影响宿主易感性的因素：

（1）年龄

（2）疾病

（3）营养、生活型态

（4）心理状态

;预防与控制医院感染;怎样防止医院感染的发生;四、医院感染的预防和控制

;;;医院感染管理规范

消毒技术规范

医院消毒卫生标准

医疗废物管理条例;1、建立感染病房

2、加强重点部门的消毒隔离

3、做好清洁、消毒、灭菌效果监测及无菌、洗手、隔离技术的监督

4、加强抗生素使用的监管

5、做好医疗废物的处理;（四）加强医院感染学教育

自觉履行职责;总结;形成性练习;思考题：

对于抗生素滥用的现象，你认为应怎样对待。;谢谢聆听！