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第二节特定人群
膳食指南;不同生理状况分期;特殊环境与特种作业人群;一、婴儿;(一)婴儿的生理特点
;2)身长
足月新生儿平均身长为50cm。
在1岁时增长约50﹪,达75cm。
3)头围和胸围
头围:出生时头围约34cm,1cm/月。
胸围:出生时比头围小。6个月至1岁时,“胸围交叉”。
上臂围:出生时11cm,1岁时16cm;2.消化系统功能尚未发育完善;胃幽门括约肌良好,贲门括约肌控制力差,易引起幽门痉挛出现溢乳、呕吐
脂肪酶的活性亦较低,肝脏分泌的胆盐较少,因此脂肪的消化与吸收较差。
肠壁薄,渗透性好
;3.自身免疫功能低下;4.脑和智力发育;(二)婴儿营养需要;第一周:60kcal/kg.d
2~3周:100kcal/kg.d
2~6月龄:110~120kcal/kg.d
6~12月龄:110kcal/kg.d
RNI:0-12月:95kcal/kg.d非母乳喂养时应增20%
;2.宏量营养素;2)脂肪;3)碳水化合物;3.微量营养素;2)维生素
维生素A:
作用:维持上皮组织健康;促进生长发育;维持正常的视觉。
母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。
;
;;成熟母乳及牛乳营养物质含量;母乳喂养的优点;糖类:乳糖多(7%);
供能→利于大脑发育;
产乳酸(抑菌/利于肠道钙吸收)
矿物质:
渗透压低;
钙低但Ca/P适当;
铁50%吸收;Cu、Zn高;
矿物质含量相对少→不增加肾溶质负荷
Vit :水、VitA足够(1-6月);D相对不足(日照)
;;(2)母乳的免疫活性物质(p267)
;(3)含有激素和生长因子;母乳喂养的方法;(一)0月~6月龄婴儿喂养指南
纯母乳喂养。
产后尽早开奶,初乳营养最好。;初乳(7d);(一)0月~6月龄婴儿喂养指南
纯母乳喂养。
产后尽早开奶,初乳营养最好。
尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D。
给新生儿和1月~6月龄婴儿及时补充适量维生素K。
不能用纯母乳喂养时,宜首选婴儿配方食品喂养。;人工喂养和混合喂养;配方奶粉分类:;牛乳及其制品;注意事项;1、0月~6月龄婴儿喂养指南
纯母乳喂养。
产后尽早开奶,初乳营养最好。
尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D。
给新生儿和1月~6月龄婴儿及时补充适量维生素K。
不能用纯母乳喂养时,宜首选婴儿配方食品喂养。
定期监测生长发育状况。;
2、6月???12月龄婴儿喂养指南
;;(3)添加辅助食品(断乳食品)时间;过早:Before3months
增加食物过敏机会
增加肠道感染机会
影响母乳铁的吸收
过晚:After7months
营养不足
眷恋母乳
味觉发育不良;(4)辅食添加的原则
从一种到多种:
由稀到稠
量由少到多,质地由细到粗
不能强迫进食
天气炎热和婴儿患病时,应暂缓添加新品种
因人而异,单独只作
具体:由单纯到混合,液体→固体,植物→动物
(谷、水果、蔬菜→鱼、蛋、肉)
;
2、6月~12月龄婴儿喂养指南
;食物转换;二幼儿;(一)幼儿期生长发育特点;2、脑和神经系统的发育;3、消化系统;(二)幼儿的营养需要;3、微量营养素
矿物质:钙、铁、锌、碘
2、维生素:A、D、B1、B2、C
;年龄;(三)幼儿的膳食指导(原则);3)采用适宜的烹调方式,单独加工制作膳食
烹调方式:蒸、煮、炖、煨
制作方式:细、软、碎、烂
口味:清淡
硬果类食物
4)在良好环境下规律进餐,重视良好饮食习惯的培养
5-6餐
定时、适量、有规律
集中精力进餐
进餐场所安静愉悦,鼓励自主进餐
;5)鼓励幼儿多做户外游戏与活动,合理安排零食,避免过瘦或过胖
6)每天足量饮水,少喝含糖高的饮料
125ml/kg,1250-2000ml/日
饮料问题
7)定期监测生长发育状况
2-3月/次
8)确保饮食卫生,严格餐具消毒
;2、幼儿膳食的基本要求;2)合理加工与烹调
细、软、烂、碎;避免刺激
3)合理安排进餐
1~2岁5-6餐/天;2~3岁4-5餐/天;
能量提供早:中:晚=25:35:30(10%三餐外)
4)营造良好的进餐环境
5)注意饮食卫生
;幼儿期每日食物参考摄入量;年龄
餐次;常见的营养缺乏病;缺铁性贫血(小细胞低色素缺铁性贫血):含铁食品;维生素c
其他营养缺乏:
缺锌
维生素A缺乏症;三学龄前儿童
;(一)学龄前儿童生理特点;2、脑及神经系统发育特点;3、消化系统发育特点;4、心理发育特征;(二)学龄前儿童的营养需要;2.矿物质及维生素
钙:AI800mg/d,每日摄入奶量:300-600ml
铁:AI12mg/d,UL30mg/d
碘:每周1次海产品
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