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2022年医院感染管理工作总结（精选12篇）

医院感染管理工作总结1

20某某年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措

施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理

工作总结如下：

一、重新修订医院感染管理规章制度

根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况

重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督

导检查。

二、全面综合性监测完成情况

1、感染病例监测情况

截止10月末监测出院病例933例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0

例，医院感染率为0，漏报率为0。

2、现患率调查情况

我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0

例，院感现患率为0。我院20某某年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区

横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。

三、目标性监测完成情况

1、Ⅰ类手术部位感染监测

全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用

符合要求。

2、多重耐药菌监测

住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患

者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%；接受抗菌药

物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%；病原体检出菌株总数10例，多

重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感染发现率0.22%；多重耐药菌感染检出

率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率

太低，低于30%的目标。

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3、三管相关感染监测

本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使

用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使

用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0、

四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况

本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口

腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医

务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采

样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物

品采样培养25份，合格率100%。

五、手卫生监测情况

本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实

施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率

47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。

六、医务人员职业暴露监测情况

加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重

点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演

练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者

是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后

果。

七、强化了院感知识培训及考核

全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率

100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。

医院感染管理工作总结2

医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，

有效预防和控制医院感染是保障医疗安全，提高医疗质量的重要措施，20某某

年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医

护人员的共同努力下，开展了以下几项工作：

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一、调整充实医院感染管理委员会，安排专人负责医院感染管理工作。

二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、

《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理

州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报

告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感

染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、