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LOGO深静脉血栓的预防与护理病因1临床表现2处理原则3护理措施4健康教育5主要内容什么是深静脉？深静脉又称伴行静脉，位于深筋膜深面，行程与同名动脉相同。浅静脉位于皮下浅筋膜内，不与动脉伴行，最后注入深静脉。定义深静脉血栓形成（DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。肢体制动长期卧床活动减少手术创伤感染妊娠肿瘤外科大手术后病因血流缓慢静脉壁损伤血液高凝状态病因病理生理上腔静脉上肢深静脉下腔静脉上肢肿胀，活动受限下肢静脉回流障碍临床表现面颈部、眼睑充血水肿，头痛、头胀下肢深静脉血栓形成混合型：全下肢深静脉血栓形成股青肿、股白肿周围型：1.血栓位于股静脉：大腿肿痛。2.血栓位于小腿深V：小腿剧痛，肿胀，深压痛，行走加剧。中央型：1.发生于髂-股静脉，左侧多于右侧。2.起病急，全下肢肿胀，皮温及体温升高，浅静脉扩张。3.患侧髂窝或股三角压痛。临床表现01一般处理：卧床休息，抬高患肢，2周左右下床，使用弹力袜02溶栓治疗：尿激酶、链激酶。（最好72h内进行）03抗凝治疗：适用于范围较小血栓。肝素、华法林（监测凝血功能，使其为正常值2倍）04处理原则手术治疗：主要采用Fogarty导管取栓术。（股白肿、青白肿）0105祛聚治疗：辅助治疗，低右、丹参、潘生丁及阿司匹林等。护理措施并发症的预防用药护理活动饮食活动★急性期患者应绝对卧床10~14天，忌按摩，忌热敷，患肢抬高，高于心脏水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓机化粘附于静脉内壁，以防栓子脱落引起肺栓塞。用药护理每次使用抗凝药物前，应测定出凝血时间；使用抗凝剂后，注意有无出血倾向。肝素:首选抗凝剂，由于肝素应用不当容易引起出血，故应严格掌握适应证、禁忌证、用量及给药方法。溶栓药物的化学性质大多不稳定，应现配现用。穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅静脉血流后，持续滴注溶栓药物，可使溶栓剂流经血栓表面，效果更好。用药护理沉寂的“杀手”住院患者大约1%死于肺栓塞90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生肺栓塞并发症的预防肺栓塞的预防LOGO
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