低血容量性休克的急救与护理.pptx

低血容量性休克的急救与护理

CONTENTS

引言

急救措施

护理要点

急救与护理中的注意事项

案例分析

总结与展望

引言

01

提高低血容量性休克的急救与护理水平，降低病死率，改善患者预后。

低血容量性休克是临床常见的急危重症，具有发病急、进展快、病死率高等特点。因此，及时有效的急救与护理对于挽救患者生命、改善预后具有重要意义。

目的

背景

定义

低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、zu织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。

包括外伤、手术、消化道出血、妇产科疾病等引起的急性失血。

如呕吐、腹泻、脱水、利尿等导致体液丢失过多。

大面积烧伤后，血浆渗出导致循环血量减少。

严重感染时，血管扩张、血容量相对不足，也可引起低血容量性休克。

失血

烧伤

感染性休克

失液

急救措施

02

1

2

3

检查患者意识状态、呼吸、心率、血压等指标。

评估患者意识和生命体征

保持呼吸道通畅，给予吸氧，建立静脉通道等。

初步处理

持续监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

监测病情变化

晶体液补充

首选平衡盐溶液或等渗盐水，快速补充血容量。

胶体液补充

如白蛋白、血浆等，可提高血浆胶体渗透压，进一步恢复血容量。

血液制品补充

对于严重失血患者，可考虑输注红细胞、血浆等血液制品。

血管收缩剂

如去甲肾上腺素、多巴胺等，可升高血压，改善器guan灌注。

血管扩张剂

如硝普钠、酚妥拉明等，可降低外周血管阻力，减轻心脏负担。

正性肌力药物

如多巴酚丁胺、米力农等，可增强心肌收缩力，提高心输出量。

定期检测血气分析和电解质水平，及时发现酸碱平衡及电解质紊乱。

给予碳酸氢钠等碱性药物，纠正酸中毒。

根据电解质检测结果，给予相应补充或排泄措施，纠正电解质紊乱。

及时检测

纠正酸中毒

纠正电解质紊乱

护理要点

03

包括心率、呼吸、血压、体温等指标，及时发现异常情况。

注意患者是否有意识模糊、嗜睡等表现，评估神经系统功能。

观察皮肤颜色、温度及湿度，评估微循环状况。

监测生命体征

观察意识状态

检查皮肤黏膜

清除呼吸道分泌物，保持头偏向一侧，防止误吸。

根据病情调整氧流量和浓度，改善zu织缺氧状况。

备好吸痰器、气管切开包等急救设备，以备不时之需。

确保气道畅通

给予氧气吸入

准备急救器械

根据病情调整患者体位，保持舒适状态。

保持口腔清洁，预防口腔感染。

定期开窗通风，保持室内空气清新。

保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。

保持环境整洁

协助患者舒适体位

做好口腔护理

落实皮肤护理

加强呼吸道管理，定期翻身拍背，促进痰液排出。

预防肺部感染

保持导尿管通畅，定期更换尿管和尿袋，注意无菌操作。

预防泌尿系统感染

鼓励患者早期活动，促进血液循环，必要时使用抗凝药物。

预防深静脉血栓形成

使用抑酸药物保护胃黏膜，密切观察胃液颜色和量。

预防应激性溃疡

急救与护理中的注意事项

04

在急救和护理过程中，必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。

进行各项操作时，要洗手、戴口罩和帽子，确保无菌物品的无菌状态。

对于已经污染的物品或区域，要及时进行清洁和消毒。

根据患者的病情和医生的建议，合理使用抗生素。

在使用抗生素时，要注意药物的剂量、使用方法和使用时间，避免滥用和过量使用。

密切观察患者的用药反应，如出现不良反应或过敏等情况，应及时停药并报告医生。

03

同时，要对患者进行健康教育，讲解疾病的相关知识、治疗方案和注意事项，提高患者的自我保健意识和能力。

01

低血容量性休克患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要加强心理护理。

02

护士要主动与患者沟通，了解其心理需求，提供心理支持和安慰。

案例分析

05

患者情况

01

一中年男性，因外伤导致大量出血，出现低血容量性休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。

急救措施

02

立即建立静脉通道，快速补充晶体液和胶体液，同时应用血管活性药物以维持血压稳定；保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；密切监测生命体征变化，及时调整治疗方案。

救治结果

03

经过积极救治，患者生命体征逐渐平稳，休克症状得到改善，最终康复出院。

护理要点

密切观察患者病情变化，及时发现并处理休克症状；保持静脉通道通畅，确保药物和液体能够及时输入；做好基础护理工作，如口腔护理、皮肤护理等，预防并发症的发生。

护理体会

低血容量性休克患者病情危重，需要护理人员具备高度的责任心和专业技能；同时，良好的护患沟通和心理支持对于患者的康复也至关重要。

患者情况

一老年女性，因消化道大出血导致低血容量性休克，并发多器guan功能衰竭，如急性肾衰竭、呼吸衰竭等。

急救与护理措施

在积极补充血容量的同时，应用血管活性药物和正性肌力药物以维持血压和心脏功能稳定；给予呼吸机辅助呼吸、连续性肾脏替代治疗等器guan支持