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XELOX方案及mFOLFOX6方案在Ⅲ期胃癌患者术后辅助化疗中的比较研究

发表时间：2017-11-27T14:21:27.303Z来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：吴志军

[导读]分析比较XELOX方案及mFOLFOX6方案在Ⅲ期胃癌患者术后辅助化疗中的不良反应及化疗效果。

湖南省常德市第一人民医院肿瘤科湖南常德415000

摘要：目的分析比较XELOX方案及mFOLFOX6方案在Ⅲ期胃癌患者术后辅助化疗中的不良反应及化疗效果。方法92例胃癌患者在接受手

术切除治疗后接受辅助化疗，按照化疗方案不同分为XELOX方案（48例）和mFOLFOX6方案（44例）组，分析比较两组患者化疗后的毒

副反应、生存质量及3年生存率。结果XELOX组患者的白细胞减少、血小板减少及口腔黏膜反应发生率显著低于mFOLFOX6组（P＜

0.05），但手足综合症发生率显著高于mFOLFOX6组（P＜0.05）；XELOX组患者的总生存质量子量表、疲乏、失眠、食欲减退的维度评

分高于mFOLFOX6组患者（P＜0.05）；两组患者的生存率无明显差别（P＞0.05）。结论对于Ⅲ期胃癌患者的术后辅助化疗，XELOX方

案的安全性更高。

关键词：XELOX；mFOLFOX6；Ⅲ期胃癌；术后辅助化疗

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌的诊断率及致死率居所有恶性肿瘤之首[1]。目前根治性切除是胃癌治疗的首选方案，但对于

Ⅲ期进展期的胃癌患者其效果却不甚理想，究其原因是由于胃部的淋巴引流导致术后淋巴结清扫困难，致使患者术后极易复发和转移[2]。

目前，随着Ⅲ期胃癌治疗研究的不断推进，以5-Fu为基础的术后辅助化疗方案已被大多数的临床工作者所认同[3]。本研究通过对92例接受

XELOX方案或mFOLFOX6方案的Ⅲ期胃癌患者术后辅助疗效分析，比较患者对这两种化疗方案的耐受性及化疗效果。

资料与1方法

一1.1般资料

选取2010年01月至2012年08月于我院接受治疗的92例Ⅲ期胃癌患者为研究对象，其中男性64例，女性28例；年龄34~76岁，平均年

龄（52.82±10.86）岁；患者治疗前血常规、心电图、肝肾功能等检查均在正常范围，均接受CT检查、B超等检查，至少有一个可测量病

灶，KPS评分≥60，预计生存期在三个月以上。患者在接受常规的手术治疗后行辅助化疗，根据辅助化疗方案不同分为：XELOX方案组和

mFOLFOX6方案组，两组患者在基本资料方面无明显差别（P＜0.05），详情见表1。

纳入与排1.2除标准

纳入标准：①患者经病理学确认为原发性Ⅲ期胃癌患者，无其他肿瘤病史；②已经接受肿瘤切除手术，化疗距手术3~6周；③患者无

其他放化疗史，无放化疗禁忌症；④治疗前患者血常规、心电图、肝肾功能正常；⑤临床资料完整。

排除标准：①临床分期不明确或不属于Ⅲ期的患者；②有放化疗史或有放化疗禁忌症；③非原发性胃癌；④KPS评分＜60；⑤其他脏

器有严重病变。

化疗方案1.3

XELOX化疗方案：奥沙利铂130mg/m2的用量，以250ml葡萄糖稀释静脉滴入2h，d1；卡培他滨从化疗起始1000mg/m2口服，每天2

次，连续服用两周，休息1周，每三周一个周期，共接受4~6个化疗周期。

mFOLFOX6化疗方案：奥沙利铂以85mg/m2静脉滴注2h，d1；亚叶酸钙以400mg/m2静脉滴注2h后再接受静脉推注5-Fu500mg，

d1；之后使用微泵持续泵入5-FU2400mg/m2，46h，每两周重复一次，4周为一个疗程，每个患者至少完成4个疗程。

患者在化疗前后均接受护肝、护胃、止吐等辅助治疗，每2周复查肝肾功能。

评判标准1.4

毒副反应评价标准[4]：按照WHO抗癌药物毒性反应标准分为0~Ⅳ级，神经毒性反应按奥沙利铂专用的毒性反应法进行分级。同一患

者多次化疗，取不良反应最严重的分级为该毒副反应的分级。

生存质量评价[5]：依据EORTC提出的核心30问卷即QLQ-C30对患者化疗后的生存质量进行评价。该问卷共30个条目，本研究选取5

个领域中躯体功能、情绪，三个症状领域、1个总体生活质量及疲劳、失