接触镜验配之复查技术(接触镜验配课件).pptx

戴镜一日复查

1天

戴镜一月复查(4次)

1周

2周

第1个月

戴镜前三个月每月检查

第2个月

第3个月

每三个月检查(半年、一年检查)

第6个月

第9个月

第12个月

●视力：裸眼视力、戴镜视力、追加视力

●裂隙灯：戴镜配适、眼前节健康状况

●角膜地形图：摘镜后看配适

●眼轴：半年开始检查

●内皮细胞：半年开始检查●镜片

◆初戴镜片注意

●详细记录戴镜时间，一般建议戴足8小时，一早来检查

●详细记录主诉：不适感较重，注意安抚

●第一次复查，不熟悉检查内容，注意指引

◆检查内容

●戴镜检查：电脑验光仪、查视力、裂隙灯检查

●摘镜检查：电脑验光仪、查视力、角膜地形图、裂隙灯

◆做好记录

镜片定位情况

摘镜戴镜视力对比

角膜地形图

眼睛健康检查

泪液水平

◆这一时期特点

●顾客能够感受到，视力是变化的，变化是循序渐进的变好的

●视力基本稳定

●角膜反应趋于稳定

●视近不清，调节功能滞后的孩子会暴露出视功能的问题

◆复查时间：1周、2周、4周

◆检查内容

●戴镜检查：电脑验光仪、查视力、裂隙灯检查

●摘镜检查：电脑验光仪、查视力、角膜地形图、裂隙灯

●蛋白沉淀——除蛋白

●油脂沉淀——清洁剂

●边缘破损——护理不当，需要换片

●划痕——指甲、手指粗糙(可令顾客演示摘戴流程)

◆第一个月开始检查镜片

第二个月、第三个月与第一个月复查内容相同

第三个月应当提醒顾客，更换护理产品：护理液、镜盒、吸棒等若无异常，提醒六个月复查

d

针

◆半年复查检查内容

●戴镜检查：电脑验光仪、查视力、裂隙灯检查

●摘镜检查：电脑验光仪、查视力、角膜地形图、裂隙灯

●视力的对比

●眼轴长度的对比

●角膜地形图检查的对比

●视功能不良者视觉训练后的效果对比

●眼轴检查

●内皮细胞检查

◆统计对比

新增检查

基本检查

●视力稳定、角膜没有上皮反应

●内皮细胞数量没有异常的减少

●眼轴变化符合预期：0.1mm左右(0.25D左右)

●镜片清洁度良好，无划痕

◆一年复查

●检查内容与半年基本相同

●尤其注意镜片的清洁度、划痕等

◆目标

戴镜一日复查

戴镜一月复查(4次)

戴镜前三个月每月检查

每三个月检查(半年、一年检查)

眼睛健康情况

戴镜视力

眼轴变化

镜片完好程度

更换镜片/继续配戴

戴镜半年时复查的项目有哪些?

◆眨眼时不能被泪液冲掉，且不易被常规护理方法清除的，任

何附在镜片表面或形成在镜片基质内的物质。

认识沉淀物

02常见的几种沉淀物

◆镜片材料、含水量和离子性

◆个体泪液差异

◆配戴方式

◆个人卫生、依从性

◆戴镜环境

霉菌、锈斑、变

色(汞沉淀、香

烟、化妆品、乳液)、防腐剂的吸纳

◆外源性：

主要来源于周围环境污染物

蛋白质、脂质、

无机盐、细胞代谢产物等

◆内源性：

主要来源于泪液成分

◆降低氧传导性，增加角膜缺氧风险

◆对角膜和结膜产生物理性刺激

◆蛋白质沉淀物引发睑结膜过敏反应，如巨乳头性结膜炎

◆增加眼部感染风险

◆镜片湿润度下降，参数形状改变

◆镜片提前老化，变色

◆影响视力

◆裂隙灯显微镜(最常用)

◆充分清洁冲洗镜片

◆弥散投照法观察镜片全貌；直接投照法观察镜片细部

◆蛋白质沉淀物

◆脂质沉淀物

◆胶冻块沉淀物

◆真菌沉淀物

◆锈斑沉淀物

◆色素沉淀物

◆无机盐沉淀物

◆诱因：

加热消毒法

泪液分泌少

瞬目不良

采用高含水离子性镜片不充分清洁

乳白色半透明薄膜，严重时看起来像有霜的玻璃，覆盖在镜片的全部或部

分

◆表现：

◆机理：

溶菌酶的异常增高

◆症状：

异物感强

痒

易导致巨乳头性结膜炎

蛋白膜的变性收缩可使镜片浑浊变形

◆处理：

每日用清洁剂彻底揉搓清洁镜片使用含去蛋白成分的护理液

及时更换镜片

换用短周期更换型镜片

治疗眼病，改善泪液质量

◆表现：

油腻的，光滑的和有光泽的黏着膜

取下镜片后，镜片有指纹

◆诱因：

配戴者睑板腺发达、泪液脂质含量过高非离子性材料镜片

护理差

化妆品残留

◆症状：

视觉模糊和镜片脱水

◆处理：

每日用含有表面活性剂的护理液彻底揉搓清洁镜片

避免采用具有亲脂特性的镜片和护理液

避免使用含有护肤成分的香皂、洗手液

及时更换镜片

换用短周期更换型镜片

◆症状：

发生于镜片光学中心区影响视力

配戴眼的刺激不适

结膜充血等

乳白色透明或半透明的光滑斑块，隆起于镜片表面，边缘清晰，圆形、椭圆

型，聚集或散发

◆表现：

◆诱因：

慢性炎症导致的泪液酸化镜片配适过紧

瞬目不良

高含水离子性镜片

戴镜过夜等

◆处理：

更换镜片

◆诱因：

湿热的环境条件

使用无防腐剂的生理盐水保存镜片

镜片盒和镊子的污染

镜片基质中可见黑色、灰绿色、棕黄色、粉红色或白色绒毛状、团絮状的

沉淀物

◆表现：