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冠心病患者心理评估及干预措施的研究进展 .pdf

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中国塞用护理杂志2007年8月1日第23卷第8期上旬版ChinJPracNuts,August1s2007,tVo1.23,N0.8A73・

继续医学教育园地・

冠心病患者心理评估及干预措施

的研究进展

杨敏杨爽刘晓虹

冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是一种常见病、高发

评估工具

病,在我国有CHD患者1000万人,每年新增300万人。现代

医学模式认为,冠心病是一种心身疾病,其发病、转归均与心1.普适性量表。国际公认,常用于CHD的普适性量表包

理社会因素有关,如对患者采取有效的心理干预可以减少并括:简明健康状况调查问卷(sF一36)、诺西汉健康调查表

发症的发生率及死亡率…。通过检索国内外文献,从冠心病(NHP)、世界卫生组织生命质量量表(WHOQOL-100)、疾病

的心理影响因素、评估工具及心理护理措施方面,对其心理护影响量表(SIP)、总体健康量表(GHQ)、McMaster健康指数问

理现状进行综述,现报道如下。卷(MHIQ)、总体心理健康指数(GPWI)。另外,使用频率稍低

的普适性量表有:杜克活动状态指数(DASI),包括自我照顾、

心理影响因素

行动、家务、性、娱乐活动等方面,共l4个条目;瑞典生命质量

1.A型行为。Friedman和Rosenmna于1959年提出_2]。调查表(SWED—QUAL),分躯体功能、疼痛缓解、睡眠质量、精

A型性格的人行为特征表现为:恼怒(aggravation)、激动(irr—i神状况5方面,共32条目;个体生命质量评估量表(SEIQL),

tation)、生气(anger)、无耐心(impatience)等,合称为AIAI反用访谈的方式让患者自己确定生命质量最重要的几个方面;

应。A型性格是一种具有超强竞争意识和高度时间紧迫感并成人生命质量T(AAQOL),包括社会认知、日常活动、疼痛、睡

眠、幸福感、抑郁等l2个方面,45个条目。

表现出敌意倾向的人格类型。A型行为是公认的CHD独立危

险因素,亦是影响CHD病程进展、治疗、康复、生活质量的重值得一提的是,国内此类研究适用量表是由第二军医大

要因素。AIAI反应易带来患者严重的身心反应,是引发负性学心理学教研室自行研制的非精神科住院患者心理评定量表

情绪反应的内在因素,其强烈持久的心理应激反应致使交感、(MSSNS)。其由焦虑、抑郁、愤怒、孤独4个因子,及38个条目

肾上腺系统长期处于高唤醒状态,可引起神经内分泌及免疫组成,具有良好的信效度,可以对非精神科住院患者心理状态

进行较全面的评估]。

功能紊乱,导致冠状动脉痉挛和心肌缺血…。有报道[JA型

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