1例重症不宁腿综合征患者的强化高通量透析护理.pptx

;目录

CONTENTS;不宁腿综合征（restlesslegssyndrome，RLS）也称为不安腿综合征，是一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病。患者在夜间睡眠或安静时出现双小腿难以名状的不适感，迫使捶打、活动双腿或下床走动才能缓解症状。

;本病最早由英国的解剖学家和著名医师ThomasWills描述，于1960年正式命名为不宁腿综合征。临床上可分为特发性与继发性两类，继发性病例通常发病较晚。

流行病学显示，人群中RLS的患病率为1.2%一5%,可发生于任何年龄，以中年人多见，老年人患病率更高。尿毒症和缺铁性贫血患者的RLS患病率高达10%以上。

不安腿综合征的病理生理机制尚未完全阐明，目前认为可能跟铁离子代谢或多巴胺系统异常有关。铁是酪氨酸羟化酶的重要辅因子，铁缺乏能导致多巴胺信号通路改变，从而导致尾状核和壳核D1和D2受体减少，并导致多巴胺转运体功能下降，从而导致尾状核和壳核细胞外多巴胺水平增高，可能提示了通过转运体的多巴胺清除能力下降。

;RLS临床表现;临床表现;;;;Clickheretoaddthetitletextcontent;治疗方案;;护理评估：RLS有关调查问卷;国际不宁腿综合征严重程度评分标准(IRLSS)2003

评分方法:十分严重4分;严重3分;中等2分;轻度1分;无0分

1.总的看来,您如何评价不宁腿给您腿或臀部带来的不适?

2.总的看来,您如何评价不宁腿给您带来的被迫活动?

3.总的看来,活动后您腿或臀部的不适能缓解吗?

4.总的看来,因不宁腿导致的睡眠问题严重吗?

5.因不宁腿导致的日间困倦、疲乏程度严重吗?

6.总的看来,您的不宁腿严重吗?

7.您的不宁腿症状发作频率

(4)十分严重(6-7天/周);(3)严重(4-5天/周);(2)中等(2-3天/周);

(1)轻微(1天或更少/周);(0)无发作

8.不宁腿发作时,每天严重程度

(4)十分严重(8小时以上发作/24小时);

(3)严重(3-8小时发作/24小时)

(2)中等(1-3小时发作/24小时)

(1)轻微(1小时发作/24小时)(0)无发作

9.总的看来,不宁腿对您家庭生活、社交、工作影响

10.您是否因该病感愤怒、抑郁、悲伤、易激惹,此情绪困扰对您影响程度?

评估:十分严重=31-40分;严重=21-30分;

中等=11-20分;轻微=1-10分;无症状=0分

7月23号该患者评???38分，诊断为重症不宁腿患者

;护理诊断;;;;;;;8月7号对国际不宁腿综合征严重程度评分标准(IRLSS)2003再次评分为19分，诊断为中等程度不宁腿综合征患者;;蔗糖铁注射液的使用注意事项

;蔗糖铁注射液的用法

;蔗糖铁的剂量和疗程推荐

;铁状态达标后，仍需蔗糖铁维持治疗

;知识拓展：尿毒症毒素的分类

;尿毒症中大分子物质

;不同透析方式对中大分子毒素的清除率;不同透析方式对中大分子毒素的清除率;综合性治疗MHD并发RLS总结;谢谢