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三级综合医院评审标准实施细则版）年
（2011
六、财务与价格管理
评审标准评审要点
6．6
执行相关法6．1．16．律【Ｃ】变．根据相关法律法规的要求，制订健全医院财务管理制度，并根据政策
法规，财务管理制度健体法规1动情况及时更新。会集中管理”的财务管理体制，医院财务活动在院长及
制和机构全，财务管理设总．2实行“统一领导，计师领导下，由医院财务部门集中管理。3．有内部监
置合理。督制度和经济责任制。4．有月度、季度、年度财务报告。5．年度财务报告按规
定经过注册会计师审计。
并【Ｂ】符合“Ｃ”，．定期开展财务管理制度的培训与教育，对更新后财务管
理制度有培训的记1录。并日常监督与专项检查相结合，财务监督实行事前、2．事
中、事后监督相结合，接受上级有关部门监督。
【Ａ】符合“Ｂ”，并。1．无违法违规案件，无“小金库”．有定期财务管理
总结分析报告，持续改进财务工作。2．
6．6．1．2财务管理人【Ｃ】1．财务人员配置到位，会计人员持证上岗。2．各级各类人员有明确的岗
员配置合理，岗位职责明位职责。
确。3．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．财务部门负责人有会计师以上专业技术职务资格或至少从事会计工作5年
以上经历。
2．有人员业务培训计划和执行记录。
【Ａ】符合“Ｂ”，并重要岗位有轮转机制，转岗前进行新岗位上岗培训。
6．6．2有规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。医院实行总
会计师制。
6．6．2．1有规范的经【Ｃ】1．有经济活动决策机制和程序。2．有重大经济事项集体决策制度和责任
济活动决策机制和程济追究制度。
事项序，实行重大经责任
体决策制度和集追究制
度。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．对重大经济事项决策实行权限管理、分级负责。2．重
大经济项目有详实、合理的立项论证报告。
【Ａ】符合“Ｂ”，并对重大经济项目有跟踪评价、成本效益分析和审计，向职代
会报告。
6．6．2．2医院实行总【Ｃ】
会计师制。1．医院实行总会计师制，根据《医院财务制度》规定明确总会计师的职责和权利。
2．总会计师知晓本岗位的履职要求。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．总会计师承担相应的财务活动领导和管理责任。
2．医院对总会计师履职有保障机制。
【Ａ】符合“Ｂ”，并财务管理与监督体系完善，财务管理规范有序，有持续改进。
6．6．3实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用
效益。
6．6．3．1实现成本核【Ｃ】1．有成本管理相关制度。
算，降低运行成本。2．加强成本控制，建立健全成本定额管理、费用审核等相关制度，采取有效措施，
控制成本费用支出。
3．有专职成本核算人员负责成本核算工作，有岗位职责。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．建立科学、精细的科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床
日和诊次成本核算。．
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