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如何获得舒适和安全的体
位
人们在日常生活中，会经常采取站位、坐位和卧位不同的体位，可对
于瘫痪和昏迷的病人不能自主变换体位，而时间久了局部组织缺血缺
氧就会压红破溃形成压疮，甚至造成感染威胁生命。那么如何变换体
位、摆放体位才能保证患者的安全和舒适呢？
变换体位的重要性
如图可见仰卧位和侧卧位时
压疮易出现的部位，也就是所
有骨隆突处和局部受压部位，
而预防压疮最重要的措施之
一就是至少每2小时翻身一
次，可见变换体位的重要性。
如何获得舒适的体位
1.仰卧位时全身肌肉放松，体力消耗最小。
头部：把头枕在枕头上，枕头高度适宜。
上肢：若患者不能自主活动时上肢沿躯干自然摆放，掌心向上。切勿
压在躯干下，并保证床单衣物平整、无任何杂物压在躯干下。
腰部：可在尾骨部插入靠垫(使用柔软橡胶制品，能分散体压和保温
的材质)来除压。
下肢①取自然平衡伸展位。
②向下肢插入靠垫，使下肢抬高，高于心脏水平。(靠垫要比骶
尾部的厚些)。髋关节15°外转，膝关节前屈的体位。
③使足跟抬起来，不直接着床，以解除压力。
④长期卧床的患者，要在足关节处穿上足尖防护装置。
⑤进行适当的下肢按摩。
2.侧卧位能放松腹肌，可以避免呕吐物的误咽，此体位又是恶心、呕
吐时的体位。
头部：头枕在与肩同高的枕头上。
上肢：①要进行侧卧位左右位置调整，避免把处于侧卧位的上
侧肢体的重量压在下侧肢体的肩前臂上，避免上侧的肩关节下垂。
②上侧的肩和肘要适度地弯曲。
③取向后倾斜的姿势时，应将上肢放在大枕头上。
下肢：①下侧的下肢髋关节前曲60°～80°，膝关节前屈约90°左
右。
②上侧的下肢、髋关节和膝关节适度前曲。
③在双腿间放入靠垫，避免两膝关节和内踝直接接触。
④在下侧的髋骨和外踝的骨隆突部位放人薄垫以除去压力。
腰部：①下侧髋部骨隆突部位放入薄垫加以保护。
3.偏瘫患者的侧卧位
①偏瘫侧的上肢前伸，至与肩关节弯曲100°，插枕垫起，保持该体
位。
②健侧取自由体位。
③下肢的髋关节和膝关节保持弯曲，在下面放置枕头垫起。
①身体稍向后倾斜，在背部放置枕头支撑。
②上身前倾，伸出下侧上肢与肩关节成直角。
③触摸背中线，确认肩胛骨的位置是否正确。肩胛骨要与胸廓保持平
行。
④健侧下肢前曲一步左右，在健肢下放入枕头保持这种姿势，这样可
以使髋关节放松，下肢自然磋开。
4.半坐卧位体压集中在骶尾部和大腿后部，如果没有很好的支撑和固
定，很难保持良肢体位。易于进行气体交换，这种体位常用于呼吸困
难和有心脏病的患者。
上半身：半坐卧位的上身背部要
与床接触得到支撑
上肢：自然下垂。
腰部：根据臀部的皮下组织和肌
肉的含量(臀部的胖瘦)，放置适宜的垫圈分散体压。
下肢：①使膝屈曲成150°～160°，或者在胭窝处垫入三角枕。
②适宜地进行足跟部的除压和预防足关节发生足下垂。
以上，仅是简单的说明了如何为不能自主翻身的患者摆放舒
适的体位，当然体位的舒适与安全不仅仅是为了预防压疮，在一定程
度上也起着治疗疾病的作用
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