糖尿病健康教育知识.docx

一、?糖尿病健康教育知识

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???糖尿病是由多种病因和遗传及环境因素相互作用而引起的，以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症；高血糖为这一综合症的共同标志。患者由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素的作用障碍，即胰岛素抵抗，引起糖类、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱。它是危害健康且伴随终身的常见病，可影响全身各个脏器，包括眼、肾脏、心血管系统、神经系统、皮肤、肌肉等。对于绝大多数患者而言，可以通过积极干预控制病情，但目前尚不能治愈。因此，患者必须接受和获取防治的健康知识，保持健康的生活方式，坚持恰当的治疗。

???影响糖尿病情的因素很多。正确合理的治疗是一个长期的、细致的、艰苦的过程。目前虽然不能治愈糖尿病，但在医生的正确指导及患者的积极配合下，是可以很好的控制病情的。

（一）糖尿病健康教育的意义

???糖尿病健康教育是糖尿病治疗的一种基本的特殊形式，是治疗的基础。没有糖尿病健康教育，患者及公众无法了解糖尿病的基本知识，早期治疗和良好控制就无从谈起。要通过社会的宣传教育，使公众能够知道，什么是糖尿病？如何防治？那些是糖尿病高危人群？如何调整生活状态？做到早期诊断，早期治疗，甚至阻止糖尿病的发生。要通过对患者及家属糖尿病知识的教育，有效地解除患者的痛苦，帮助他们维持健康的生活方式，减轻患者及家属的负担，重拾建立健康家庭的信心。要通过对医护等相关人员的再教育，规范强化其防治知识和科学管理意识，正确有效地指导患者及家属做好糖尿病及其并发症的防治工作。

（二）糖尿病健康教育的目的

???1.使患者获得糖尿病基本知识，取得患者的积极配合，并对病情变化进行自我监测。

???2.保证患者长期稳定合理的治疗，并获得满意的疗效。

???3.让患者在特殊情况下发生的症状，能得到及时处理，避免血糖波动，病情恶化。

???4.防止糖尿病急性合并症和慢性并发症的发生和发展。

（三）糖尿病健康教育的内容

???1、基础知识教育

???（1）糖尿病是一种尚不能根治，但可以良好控制的全身性代谢疾病，运用好科学、合理、先进的治疗方法，绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。

????（2）糖尿病典型症状为“三多一少”，即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。

???（3）血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：

???空腹血糖：3.9-6.1mmol/L（空腹13小时以上）

???餐后2小时血糖：3.9-7.8mmol/L（吃第一口食物开始计时）

???糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准（WHO1999）：

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血糖浓度（mmol/L）

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静脉血浆

静脉全血

毛细血管全血

糖尿病：空腹

≥7.0

≥6.1

≥6.1

服糖后2h

≥11.1

≥10.0

≥11.1

糖耐量减低（IGT）：空腹

＜7.0

＜6.1

＜6.1

服糖后2h

7.8-11.0

6.1-9.9

7.8-11.0

空腹血糖受损（IGF）：空腹

6.1-6.9

5.6-6.0

5.6-6.0

服糖后2h

＜7.8

＜6.7

＜7.8

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???（4）糖尿病对人体造成的所有危害都通过并发症体现。据WHO统计，目前因并发症导致的死亡率高达43%。了解常见并发症对健康的损害，就能坚定患者控制2型糖尿病的信心。

???①心血管并发症死亡率70%，心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的心脏血管、微血管及神经纤维病变。如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。

???②脑血管并发症死亡率29%，脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞，导致局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。

???③糖尿病肾衰，病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为53%；糖尿病肾衰是一种以血管损害为主得肾小球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起得性功能障碍和不育症也很常见。

???④糖尿病高血压患病率38%，糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年，死亡率也成倍增加。

???⑤糖尿病视网膜病变，致盲率15%

???⑥糖尿病神经损害，糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下降和丧失，严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。

???⑦高渗性昏迷，急性（合并症）。

???⑧酮症酸中毒，急性（合并症）。

???⑨低血糖反应，这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。

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???这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力，甚至引起死亡。

???（5）并发症的发生、发展，与糖尿病的控制程度有关，因此必须积极控制高血糖；此外，还与其他危象因素相关，如高血压、高血脂、肥胖、运动量