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小陷胸汤临床应用及实验研究进展

顾月荣

【摘要】查阅近3年来的文献资料,总结小陷胸汤在治疗呼吸系统疾病、消化系统

疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病及焦虑症中的广泛临床应用,阐述小陷胸

汤用于纠正脂代谢紊乱、改善心肌缺血和动脉粥样硬化的实验研究进展,剖析此方

未来的发展方向,为小陷胸汤的广泛应用提供进一步依据.

【期刊名称】《继续医学教育》

【年(卷),期】2018(032)006

【总页数】3页(P148-150)

【关键词】小陷胸汤;临床应用;实验研究

【作者】顾月荣

【作者单位】天津市河西区东海街社区卫生服务中心,天津300222

【正文语种】中文

【中图分类】R285.6

小陷胸汤是东汉末年“医圣”张仲景所创立的一首经方，出自《伤寒论》，方中仅

仅三味药，黄连性苦寒以泄热，半夏性辛温以散结，栝蒌性寒以涤垢。自古至今，

各位医家不断进行临床实践，发现小陷胸汤不仅可以治疗结胸病，还可以治疗很多

疾病，具有很高的实用性。笔者查阅了近3年来关于小陷胸汤的研究文献，综述

如下。

1临床研究

1.1呼吸系统疾病

柳智龙[1]纳入80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，其中40例进行小陷胸

汤合苇茎汤加味干预，发现此法可以有效缓解患者的临床症状，且各项血气分析指

标和肺功能亦有所改善。为了进一步探究三子养亲汤合小陷胸汤加减化裁的疗效，

王尊合[2]126例肺炎喘嗽患儿进行临床观察。研究表明，三子养亲汤合小陷胸汤

加减用于治疗肺炎喘嗽患儿具有显著的临床疗效，患儿的临床症状和体征得到了明

显改善，且并未发生明显不良反应。吕炳禄等[3]为探究涤痰汤合小陷胸汤对慢性

支气管哮喘患者气道炎症及重塑的影响，以90例确诊为痰热壅肺证的慢性支气管

炎患者为研究对象，将其分为联合组和对照组。结果显示，两组用药后均无不良反

应发生，但联合组的疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且对患者

预后有益。西药联合涤痰汤合小陷胸汤疗法可以缓解痰热壅肺证的慢性支气管炎患

者的症状和体征，缩短其治疗时间，改善其预后效果，抑制其气道重塑。毛怀东等

[4]对于苇茎汤合小陷胸汤对重症肺炎的疗效进行临床观察，结果显示，苇茎汤合

小陷胸汤有利于提高重症肺炎患者的治疗效果并缩短其住院时间，且具有很好的安

全性，值得临床进一步推广和应用。另外，呙晓梅[5]对106例肺部感染患者进行

小陷胸汤合千金苇茎汤干预的临床疗效观察，研究表明，其治疗效果远优于单纯抗

生素抗感染治疗，且患者的肺功能亦得到有效改善。

1.2消化系统疾病

任小宁等[6]用左金丸合小陷胸汤治疗反流性食管炎105例，治愈59例，显效28

例，有效12例，无效6例，总有效率高达94.3%。结果显示，左金丸合小陷胸汤

治疗反流性食管炎具有确切疗效。康宜兵[7]对非糜烂性反流性食管炎42例患者进

行柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗的临床观察，研究表明，柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗

非糜烂性反流性食管炎疗效显著。小柴胡汤疏解少阳之郁，畅达三焦气机，兼可扶

土，以杜生痰之源；小陷胸汤可宽胸散结，除互结之痰热。汪志远等[8]将两方结

合，用于治疗分别以胃胀痛和腹胀满为主要表现痰热阻于中焦、运化失司的两位患

者，均取得较好疗效。两方功效虽不同，但相得益彰，缺一不可。段明毅等[9]采

用黄连温胆汤合小陷胸汤加减治疗1例反复出现胃肠部烧灼样疼痛的胆汁反流性

食道炎患者，治以清热化痰，宽胸散结，疗效显著。吕剑峰等[10]对100例肝胃

郁热型功能性消化不良患者采用四逆散联合小陷胸汤加减治疗，研究发现，此法临

床疗效显著，促胃液素、血浆胃动素水平改善，促进了胃排空。

1.3心血管系统疾病

陆海林[11]在小陷胸汤辨治急性心肌梗死患者的临床研究中发现，经治疗，两组患

者胸痛症状均有所改善，治疗组有效率91.1%，对照组有效率71.4%，治疗组优

于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后患者血清总胆固醇、低密度

脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白均有所改善，治疗组改善程度优于对照组，差异

有统计学意义（P＜0.05）；在心功能改善方面，治疗组亦优于对照组，组间对比，

差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，小陷胸汤辨治急性心肌梗死疗效显

著。王慧禹等[12]在小陷胸汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛60例的观察中，治疗组

在症候疗效及心电图ST-T段改善方面均优于对照组，表明小陷胸汤合温胆汤能有

效缓解冠心病心绞痛患者的临床症状。侯宝松等[13]用小陷胸汤合冠心