疾病控制与预防保健措施.ppt

（三）恶性肿瘤的预防1.一级预防（1）控制吸烟控制吸烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌症死亡，同时控制吸烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等。控烟策略：①加强烟草控制中的综合性立法建设；②制定完整的传播策略，通过媒体开展强有力的控制吸烟健康教育；③开展综合性社区干预活动，控制烟草流行（如创建无烟家庭、无烟学校及无烟单位，开展戒烟竞赛活动，开展社区健康促进项目等）。控烟措施：吸烟者个人戒烟、创造不利于吸烟的环境。第63页,共81页，星期六，2024年，5月（2）合理膳食人类癌症中约有1/3与膳食不当有关。如超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌等有关，蔬菜和水果摄入不足与结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等有关。近年来食品中非法添加问题引起社会广泛关注，需要关注其累积效应。加上居民的膳食结构及生活方式发生了明显的“西方化”趋势，是结直肠癌及乳腺癌上升的重要原因。在贫困地区，一些营养素的缺乏仍然与某些癌症的高发密切相关（如硒的缺乏与食管癌）。（三）恶性肿瘤的预防第64页,共81页，星期六，2024年，5月（3）控制感染：感染因素与癌症关系密切，尤其是病毒感染。如乙肝、丙肝病毒感染与原发性肝癌，感染乙肝病毒可使肝癌危险性增加40倍。EB病毒感染与鼻咽癌关系已经得到确认。人类乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌密切相关。（三）恶性肿瘤的预防第65页,共81页，星期六，2024年，5月（4）消除职业危害：职业危害及由此所致癌症呈现较严重态势。但得到及时确认的职业性诊断比例不高。我国2002年颁布的《职业病目录》：将石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌等8种明确为职业性恶性肿瘤。2010年国际劳工组织（ILO）已经将职业肿瘤扩展到20种。我国是制造业大国，存在着大量的职业接触。（三）恶性肿瘤的预防第66页,共81页，星期六，2024年，5月2.第二级预防癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一，现有的技术方法应用得当，可使癌症死亡率降低约1/3。在发展中国家，WHO仅推荐开展宫颈癌的筛检及早诊早治，在发达国家还同时推荐开展乳腺癌的筛检及早诊早治。（三）恶性肿瘤的预防第67页,共81页，星期六，2024年，5月肿瘤10大症状全人群应该注意的肿瘤10大症状是①身体任何部位的肿块，尤其是逐渐增加的肿块；②身体任何部位的非外伤性溃疡，特别是经久不愈的；③不正常的出血或分泌物，如中年以上妇女出现阴道不规则流血或分泌物增多；④进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感和进行性吞咽困难；⑤久治不愈的干咳、声音嘶哑和痰中带血；⑥长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦而原因不明者；⑦大便习惯改变或有便血；⑧鼻塞、鼻钮，单侧头痛或伴有复视者；⑨黑痣突然增大或有破溃出血者；⑩无痛性血尿。第68页,共81页，星期六，2024年，5月3.第三级预防要求对癌症病人提供规范化诊治方案和康复指导，进行生理、心理、营养和锻炼指导。对慢性患者进行姑息镇痛疗法。注意临终关怀，提高晚期癌症病人的生存质量。（三）恶性肿瘤的预防第69页,共81页，星期六，2024年，5月第四节突发公共卫生事件第70页,共81页，星期六，2024年，5月突发公共卫生事件（publichealthemergency）是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（一）突发公共卫生事件的定义一、概述第71页,共81页，星期六，2024年，5月（二）突发公共卫生事件的特点1.突发性：发生突然，出乎意料2.普遍性：是指突发公共卫生事件影响的区域比较广，影响人群无选择3.非常规性：超出了一般社会危机的发展规律，并呈现出易变特性，有的甚至呈“跳跃式”发展第72页,共81页，星期六，2024年，5月（三）突发公共卫生事件的分类1.重大传染病疫情2.群体性不明原因疾病3.重大食物中毒和职业中毒4.其他严重影响公众健康的事件第73页,共81页，星期六，2024年，5月（四）突发公共卫生事件的分级根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将事件分为四级,即特别重大（Ⅰ级）重大（Ⅱ级）较大（Ⅲ级）一般（Ⅳ级）第74页,共81页，星期六，2024年，5月（五）突发公共卫生事件的主要危害1．人群健康和生命严重受损2．造成心理伤害3．造成严重的经济损失4．国家或地区形象受损及政治影响第75页,共81页，星期六，2024年，5月二、突发公共卫生事件应急处理（一）应对突发事件的五大措施