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医学心理学教学改革措施

摘要：医学心理学是目前医学专业学生必不可少的课程，本文分析医学院校中

医学心理学课程传统大班教学的不足，探索新的教学方法，为提高医学心理学教

学的质量做出参考。

关键词：医学心理学；教学方法；教学改革

医学心理学是研究心理现象与健康或疾病之间关系的学科，其关注心理社会因素

在健康和疾病中的作用，重视解决医学领域中有关健康和疾病的心理或行为问题

[1]。在人类死亡谱的改变、生活节奏的提高等多种动因作用下，医学模式已经

从原来的生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式，卫生部根据医学模式

转变的需要，提出在有条件的医学院校中开设医学心理学课程。我国的医学心理

学根据医学教育的实际情况和医学模式发展的需要，吸取了心理学科中所有与健

康相关的内容，目前几乎所有医学院校都开设了医学心理学课程。随着对医学心

理学的关注度大大提高，学生也普遍认识到心理社会因素与健康和疾病的关系，

及病人心理、医患关系学习的重要性，所以选修本课程的学生人数非常多。大班

教学成为医学心理学的主要授课模式，在这种大背景下，如何科学组织教学、激

发学生学习兴趣、提高教学质量，多年来一直是本课程授课教师研究和探讨的课

题。

一、大班授课模式存在的问题

医学心理学涵盖生理心理学、基础心理学、发展心理学、健康心理学、临床心理

学、心理障碍等方面的内容，掌握这些知识，对于健康促进，疾病的病因探索、

诊断、治疗和预防具有重要的意义。但目前大多数高校将其设置为限制性选修课

（考查课），课时数通常在36学时之内[2，3]，因为课时有限，很难兼顾心理学

基本知识和临床案例，也不能引起学生足够的重视。医学学科体系庞大、内容复

杂，医学生课程繁重，课堂学习所接受的信息量远远大于其他院校学生。所以存

在很多学生在学习时比较重视考试课，很多学生虽然对心理学感兴趣，但不能分

配足够的学习时间。医学心理学是我校医学专业学生公选课，全是以大班形式授

课，而传统的大班教学从方法到考核上，都存在许多不容忽视的问题。大班教学

中，教师主要用讲授法进行教学，学生与教师之间的互动减少，学生个性差异和

独特性极易被忽视，学生往往缺乏内在学习动机，学习积极性较差，并且极少关

注课程内容，也很少提问，注意力不集中。大班教学导致学生与学生之间、师生

之间互不相识，容易课堂纪律松散，学生上课迟到、早退、高缺席率等，甚至没

有被教师注意到。另外，大教室固定的桌椅，使得学生没有机会参与多样化的教

学组织形式，课堂参与非常少[4]。国内学者对医学心理学大班授课现状调查显

示[5]，大班授课中，学生对师生、生生互动很不满意，“差”项选择都在80%以上，

对课堂纪律、师生关系的满意度也不高。在课程考核中，大班教学往往采用传统

的终结性评价考核方式，很难保证评价的恰当性，也难以全面衡量学生的学习效

果。学生自主学习的能力和创新能力的培养更无从谈起。因此，对医学心理学课

程大班授课的教学方法的改革在目前以学生为中心的教学理念下是紧迫且必要

的。

二、特朗普制在医学心理学大班教学中的应用探索

1.特朗普制教学模式。在20世纪50年代出现于美国，由教育学教授劳伊德?特

朗普创立。其做法是把大班上课、小班讨论、个人自学结合在一起，以灵活的时

间单位代替固定统一的上课时间。大班集体教学由优秀教师采用现代化教学手段

给几个平行班统一上课，随后的小班课研究讨论大班课上的教材，由15~20人组

成一个小班，然后由学生个人独立自学、研习、作业。教学时间分配为：大班上

课40%，小班研究占20%，个人自学占40%，所以又称“灵活的课程表”。

2.在医学心理学课程中的具体应用。医学心理学课程可在目前大班授课的现实条

件下，根据我校的具体情况灵活进行调整、灵活使用。具体方法探索如下：

（1）大班上课：教师根据大纲和教学目标的要求，讲授医学心理学的基本概念、

基本理论和重点难点内容。

（2）分组讨论：根据课堂学生人数，15~20人为一个小组，各组分派不同学习

任务，进行自主学习研究。如寻找典型心身疾病案例、心理障碍案例、病人异常

心理案例并进行小组讨论和分析，或者是课程中的一些重点、难点问题的探索。

小组成员可以利用多种信息资源，如图书馆、网络、见习等机会接触的病人、请

教专家等途径获得答案，然后再进行讨论，以小组为单位总结，以PPT汇报研究

内容和成果，并进行发言，最后教师根据学生的案例及实际情况进行总结和指导。

（3）个人独立研究：可以是知识点研究小论文撰写，个人心理应激的应对模式

分析，找寻现实生活中相关的心理案例，