低血压的紧急护理.pptx

低血压的紧急护理汇报人：文小库2024-04-13

CONTENTS低血压概述与分类紧急护理措施药物治疗策略非药物治疗方法并发症预防与处理康复期管理与教育

低血压概述与分类01

0102低血压定义及诊断标准低血压的诊断主要依据血压测量值，同时需结合患者的临床表现和病史进行综合判断。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，通常认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa（90/60mmHg）即为低血压。

生理性低血压指部分健康人群中，血压测量值达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器guan无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。病理性低血压指人体某一器guan或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。生理性与病理性低血压

急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，多见于20～50岁的妇女和老年人。轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。急性与慢性低血压特点

紧急护理措施02

了解患者有无低血压相关病史，如长期低血压、急性失血、脱水等。观察患者有无头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、出冷汗等低血压症状。立即测量患者血压，确认是否低于正常值。询问病史观察症状测量血压立即评估患者状况

确保患者呼吸道无异物阻塞，维持正常呼吸。保持呼吸道通畅根据患者情况，给予适当浓度的氧气吸入，以改善zu织缺氧状况。给予氧气吸入保持呼吸道通畅及供氧

选择较粗大、易固定的静脉进行穿刺，以便快速补液。根据患者情况，给予晶体液、胶体液或血液制品等，以迅速补充血容量，提高血压。在补液过程中，密切观察患者生命体征变化，及时调整补液速度和种类。选择合适静脉补充血容量监测生命体征迅速建立静脉通道补液

药物治疗策略03

选用合适药物升高血压收缩剂对于急性低血压，医生可能会给予收缩剂，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以迅速提高血压。容量扩张剂对于慢性低血压，医生可能会开具容量扩张剂，如氟氢可的松、盐皮质激素等，以增加血容量和提高血压。其他药物根据具体病情，医生还可能开具其他药物，如中药黄芪、生脉饮等，以辅助治疗低血压。

收缩剂可能会引起心动过速、心律失常、头痛等副作用，因此使用时需密切监测患者的心率和血压变化。收缩剂副作用容量扩张剂可能会导致水钠潴留、水肿等副作用，长期使用还可能影响电解质平衡，因此需定期监测患者的电解质水平。容量扩张剂副作用对于某些患者，如急性心肌梗死、心律失常等心血管疾病患者，使用收缩剂可能会加重病情，因此需特别注意禁忌证。禁忌证注意药物副作用及禁忌证

个体化治疗由于低血压的病因和发病机制复杂多样，因此需采取个体化治疗方案，针对不同患者的具体情况进行治疗。根据病情调整用药医生应根据患者的具体病情和药物反应，及时调整用药方案，以达到最佳治疗效果。长期随访对于慢性低血压患者，医生需进行长期随访，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。调整用药方案个体化治疗

非药物治疗方法04

立即停止任何活动，安静卧床休息，以减少身体的耗氧量，避免低血压症状进一步加重。对于症状较重的患者，可采取头低脚高位卧床休息，以增加脑部血液供应，缓解低血压引起的头晕、乏力等症状。避免突然改变体位，如从卧位或坐位突然站立，以防止因体位性低血压导致晕厥或跌倒等意外发生。卧床休息，减少活动

03在抬高下肢的同时，可配合进行下肢肌肉收缩运动，如绷紧小腿肌肉等，以增强肌肉泵的作用，促进静脉血液回流。01将双下肢抬高，可采用垫高物或将床尾抬高的方法，以促进下肢静脉血液回流，增加心脏回心血量，从而提高血压。02对于下肢静脉曲张或水肿的患者，抬高下肢还有助于减轻症状，改善血液循环。抬高下肢，增加回心血量

保暖措施，避免寒冷刺激注意保暖，避免暴露在寒冷环境中，以免因寒冷刺激导致血管收缩，加重低血压症状。可采取增加衣物、使用热水袋或电热毯等保暖措施，以保持身体温暖。对于症状较重的患者，可采取温水浴或温湿敷等方法，以促进血液循环，缓解低血压症状。同时需注意水温不宜过高，以免烫伤皮肤。

并发症预防与处理05

评估低血压患者的心率、心律、心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等迹象。监测患者的血压变化，特别是直立位血压，以评估是否存在直立性低血压或严重的体位性低血压。了解患者的既往病史，特别是心脑血管疾病史，以评估其发生心脑血管并发症的风险。心脑血管并发症风险评估

监测患者的尿量、尿比重、尿素氮、肌酐等指标，以评估肾功能状态。避免使用肾毒性药物，特别是在低血压状态下，应谨慎使用或停用此类药物。对于已经出现肾功能不全的患者