中医脉诊近年原文.ppt

脉诊脉诊简史1、扁鹊：已将脉诊用于临床实践。2、《内经》：“三部九候论”。3、《难经》“独取寸口”4、张仲景：“平脉辨证”5、王叔和：著《脉经》，记载24种脉象6、李时珍：著《濒湖脉学》，记载27种脉象7、李士材：著《诊家正眼》，记载28种脉象8、危亦林：著《世医得效方》，记载十怪脉一、脉诊原理（脉象形成的原理）1、心2、脉管：条件3、气血：物质基础4、其他脏腑：肺脾肝肾二、诊脉的部位1、遍诊法（三部九候）：上部（头）天、地、人中部（手）下部（足）2、寸口人迎诊法3、仲景三部诊法：寸口、趺阳、太溪4、寸口诊法：见于《内经》，详于《难经》，推广于《脉经》寸关尺的定位关前为寸关后为尺寸口分属脏腑左寸口寸—心、膻中右寸口寸—肺、胸中关—肝、胆关—脾、胃尺—肾、小腹尺—肾、小腹三、诊脉的方法诊脉时间：平旦最好---气血平静随时可诊病人平静医生集中精力体位：病人---坐位、平卧医生---坐位、站位指法选指：食指、中指、无名指。指形：三指平齐、成弓形，指目着脉布指：中指定关，食指定寸，无名指定尺，疏布适当。指力：举法：轻指力---浮取按法：重指力---沉取寻法：中指力---中取总按单诊错误的诊脉手法平息调整呼吸，计算脉数五十次每次切脉不少于五十动正常脉象特征1、有胃：不快不慢，不浮不沉，从容和缓，节律一致2、有神：脉律整齐，柔和有力3、有根：尺脉有力，沉取不绝脉象的生理变异1、与年龄、性别、形体有关：年龄：越小脉越快（婴儿120-140次/分）性别：女子比男子略快稍细弱体质：身高者脉长，身矮者脉短；瘦人脉浮，肥人脉沉。2、与精神情志有关：3、劳逸4、饮食5、与季节、地理、气候有关：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。6、脉位变异：斜飞脉、反关脉。病理脉象

(1)浮脉1、脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空；举之有余，按之不足；2、临床意义：主表证。瘦人。秋季脉

(2)沉脉1、脉象特征：轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余。2、临床意义：主里证。肥胖者。冬季脉。(3)迟脉1、脉象特征：脉来迟缓，一息不足四至（一分钟不满60次）。2、临床意义：主寒证（实寒、虚寒）主热结：邪热结聚之实热证。常人。

(4)数脉1、脉象特征：脉来急促，一息5、6至。2、临床意义：主热证（实热、虚热）亦主虚证小儿脉较数—常脉(5)虚脉1、脉象特征：举之无力，按之空豁。是一切无力脉的总称。2、临床意义：主虚证。

(6)实脉1、脉象特征：脉来充盛，举按皆有力。是一切有力脉的总称。2、临床意义：主实证。(7)洪脉1、脉象特征：脉大有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。2、临床意义：主阳明气分热盛。正常人夏季脉较洪。

(8)细脉1、脉象特征：脉细如线，应指明显。2、临床意义：主气血两虚；