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20xx-05-19
低钠低钙高钠高钙的护理
目录
概述
低钠血症护理
低钙血症护理
高钠血症护理
高钙血症护理
总结反思与改进方向
01
概述
指血清钠浓度低于正常范围,通常与体内水盐代谢紊乱有关。
低钠血症
指血清钙浓度低于正常范围,可能由多种疾病或药物引起。
低钙血症
指血清钠浓度高于正常范围,常见于脱水或高渗性状态。
高钠血症
指血清钙浓度高于正常范围,可能与甲状旁腺功能亢进、肿瘤等疾病相关。
高钙血症
包括摄入不足、排出过多、抗利尿激素分泌异常等。危险因素包括高龄、慢性疾病、使用某些药物等。
低钠血症原因
低钙血症原因
高钠血症原因
高钙血症原因
常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等。危险因素包括营养不良、肝肾功能不全等。
主要由失水引起,如呕吐、腹泻、糖尿病高渗性昏迷等。危险因素包括高温环境、利尿剂使用不当等。
可能与原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等有关。危险因素包括长期卧床、家族遗传史等。
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低钠血症表现
包括恶心、呕吐、头痛、嗜睡等,严重者可能出现脑水肿。诊断依据为血清钠浓度低于135mmol/L。
低钙血症表现
常见症状有手足抽搐、口周麻木等,严重者可出现喉痉挛和癫痫发作。诊断依据为血清钙浓度低于2.25mmol/L。
高钙血症表现
可能出现乏力、厌食、便秘等症状,严重者可有心律失常和肾功能损害。诊断依据为血清钙浓度高于2.75mmol/L。
高钠血症表现
症状包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等,严重时可出现高渗性昏迷。诊断依据为血清钠浓度高于145mmol/L。
护理重要性:针对不同类型的电解质紊乱,采取相应的护理措施,有助于维持患者内环境稳定,减轻症状,预防并发症,提高患者生活质量。
护理目标
准确评估患者病情,及时发现并处理电解质紊乱。
给予患者科学合理的饮食指导,控制钠、钙等电解质的摄入量。
密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案和护理措施。
提供心理支持和健康教育,帮助患者树立zhan胜疾病的信心,提高自我管理能力。
02
低钠血症护理
1
2
3
包括患者的基础疾病、用药情况、饮食习惯等,以评估低钠血症的原因和严重程度。
详细了解病史
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及神志和精神状态的变化。
监测生命体征
定期抽取血样检测血清钠浓度,了解低钠血症的纠正情况,同时检测相关电解质和酸碱平衡指标。
实验室检查
03
静脉输液管理
如需静脉补液,应严格控制输液速度和输液量,遵循先盐后糖、先浓后淡的原则,避免血钠浓度急剧变化。
01
限制液体摄入
根据患者的具体情况,制定个性化的液体摄入计划,严格限制水分的摄入,防止血清钠进一步降低。
02
记录出入量
准确记录患者每日的液体出入量,包括饮水量、静脉输液量、尿量等,以评估液体平衡状况。
密切观察患者的神志变化,如出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,应立即采取降颅压措施,如使用脱水剂等。
脑水肿预防与处理
加强患者的呼吸道护理,定期翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅,降低肺部感染的发生率。
肺部感染预防
保持患者皮肤清洁干燥,定期更换体位,防止压疮的发生;同时注意观察下肢水肿情况,预防深静脉血栓形成。
皮肤护理
03
低钙血症护理
详细询问病史
01
了解患者既往有无甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等病史,以及近期是否出现手足抽搐等症状。
体格检查
02
重点观察患者有无低钙血症的典型表现,如口周和指尖麻木、针刺感,以及Chvostek征(面神经叩击试验)和Trousseau征(束臂加压试验)等体征。
实验室检查
03
查看血清钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标,以及甲状旁腺激素和维生素D水平,综合评估患者低钙血症的严重程度和可能原因。
急性低钙血症处理
对于出现严重手足抽搐等急性症状的患者,需立即给予静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙以迅速提高血钙水平。
长期补钙治疗
根据患者病情和医生建议,制定个性化的补钙方案,包括口服钙剂、维生素D制剂等,并定期监测血钙水平以调整药物剂量。
饮食调整
指导患者增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆制品、海鲜等,同时减少高磷食物的摄入,以改善钙磷代谢。
疗效观察
密切观察患者症状改善情况,如手足抽搐减轻、口周麻木消失等,并结合实验室检查评估补钙效果。
不良反应监测
注意患者有无出现补钙相关的不良反应,如高钙血症、胃肠道不适等,一旦发现应及时处理并调整治疗方案。
向患者及家属普及低钙血症的相关知识,包括发病原因、临床表现、治疗方法等,提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
指导患者出院后如何正确服用药物、调整饮食结构,并告
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