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PRPPRF和CGF的研究进展与比较

李婷;戴骁意;沈洁;单乐天

【期刊名称】《浙江临床医学》

【年(卷),期】2017(019)012

【总页数】3页(P2355-2357)

【作者】李婷;戴骁意;沈洁;单乐天

【作者单位】310053浙江中医药大学第二临床医学院;310053浙江中医药大学第

二临床医学院;310053浙江中医药大学第二临床医学院;310053浙江中医药大学

第二临床医学院

【正文语种】中文

血小板作为全血中最重要的组成部分之一，富含多种生长因子（GF），例如血管

内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、转化生长因子

（TGFβ-1）、血小板衍生生长因子（PDGF-AB）、表皮生长因子（EGF）等。血

小板可释放多种因子在生理情况下发挥粘附、聚集、释放及收缩功能，能参与机体

凝血机制，且还在血栓形成、炎症反应及免疫反应等过程中发挥重要作用［1］。

而富血小板血浆（PRP）作为第一代血小板浓缩物，是将新鲜全血通过特定离心方

式得到的含高浓度血小板的血浆。在1998年Marx首先将PRP应用于骨重建中。

因其富含高浓度的血小板，含有高浓度促进骨组织和软骨组织再生修复的生长因子，

对骨再生和伤口愈合有积极的作用；富血小板纤维蛋白（PRF）是在PRP基础上

最早在法国由Choukr-oun等［2］提出的第二代血小板浓缩物。是在PRP的基

础上，在无任何化学添加剂的情况下制得的富含血小板的纤维蛋白，纤维蛋白的聚

合过程类似于自然形成的过程，这样一个纤维蛋白网络将导致一个更高效的细胞迁

移和增殖，且能缓慢释放生长因子，延长作用时间从而促进伤口组织愈合；浓缩生

长因子（CGF）是继PRP、PRF之后第三代血小板浓缩物，最早是由Sacco［3］

提出，是利用血液样本和特殊的离心设备制备而出的更大、富含更高浓度生长因子

的纤维蛋白团块，故这些团块具有更好的促再生能力和可塑性，更易于吸收。PRP、

PRF、CGF作为血浆提取物研究的三个阶段的产物，有着各自不同的临床价值与应

用。故作者参考国内外文献及研究进展，将三者进行比较与分析。

1PRP

1.1制备方法PRP在临床上尚无统一标准化的制备方法，但基本原理相同：即血

小板浓缩过程，根据全血不同成分的密度经梯度离心分离。加入抗凝剂，先全血离

心，分离出红细胞及白细胞，接着从血浆中将PRP分离出来，离心后，各成分根

据比重不同分为3层：下层为红细胞，中间层为白细胞和血小板，上层为上清液，

吸取中间层混匀即为PRP［4］。

PRP制备方法种类较多，传统的手工制备法是通过离心机等仪器设备获取富血小

板血浆的一种方法。目前较普遍肯定的有一次离心法Anitua法［4］和二次离心

法中Sonnleitne法、Petrungaro法、Landersberg法［5］等。一次离心法

Anitua法能获取PRP的血小板平均浓度约为433000/mm3，Sonnleitner法获

得的PRP血小板浓度＞2000000/mm3，不同的方法制备出的PRP的浓度各不相

同，PRP制备方法未标准化也是对PRP的研究与应用造成重要影响的原因之一。

美国FDA认证并商业化生产的PRP制备系统有9种，其中部分制备系统能快速

稳定地获得PRP，通过计算PRP中血小板或白细胞回收率，富集系数及测定生长

因子的浓度与全血比较，进行质量控制。但9种制备系统获得的PRP在血小板回

收率及浓度方面存在较大差异。

1.2作用机制与生物特性PRP中含有含高浓度的血小板、纤维蛋白及少量细胞成

分。血小板中含有α颗粒，α颗粒中含有凝血因子和生长因子，在治疗过程中能

促进伤口愈合。PRP被激活后，血小板聚集，α颗粒释放生长因子。生长因子锚

定相关细胞的增殖和迁移，再介导炎症，伤口愈合的级联反应和血管增生，然后调

控细胞外基质蛋白合成和组织重塑［6］。

PRP的作用机制尚未完全阐明，PRP富含VEGF、bFGF、TGF-β1、PDGF-AB、

IGFs和基质蛋白等。各种生长因子在不同阶段发挥不同的作用，形成错综复杂的

信号分子调控网络。PDGF是组织愈合初期关键的生长因子，能促进干细胞、成纤