第九章 防治原则课件.ppt

第九章防治原则②热因热用：是以热治热：即用温热性质的方药治疗具有假热症状的病证。适用于真寒假热证。如用温热的通脉四逆汤治疗少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。第九章防治原则③塞因塞用：是以补开塞：即用补益方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。适用于真虚假实证。如以补益脾气为主来治疗脾虚较甚，而见虚痞腹胀，时重时轻，大便不爽等虚性痞塞症状。第九章防治原则④通因通用：是以通治通：即用通利作用的方药治疗具有实性通泄症状的病证。宿食内停所致的腹胀痛而泄泻，泻下物恶臭，实邪内停所致。应用攻下通利之药，祛除体内食邪来治疗。第九章防治原则反佐用药——治疗寒证时，在温热药中加入少量寒凉药，或在治疗热证时，在寒凉药中加少量温热药，以使药直达病所，避免阴阳格拒发生。反佐服药——温热药凉服，寒凉药温服，以免服药时呕吐。李东垣曾指出“姜附寒饮、承气热服”。第九章防治原则3、正治与反治的异同点：（1）相同点：二者皆是针对疾病的本质而治，反治法的实质即是正治，故皆同属于“治病求本”的范畴。（2）不同点：①方法上有逆从之分：正治是逆其病证而治反治是从其病证的假象而治 第九章防治原则②适应证不同：A、正治适用于疾病本质与症状相一致的病证。病情较单纯、较轻。B、反治适用于疾病本质与症状不相一致的病证。病情较复杂、轻重。 第九章防治原则（二）治标与治本1、标与本的含义：标和本是一个相对的概念，有多种意义，中医学中,可用以说明病理过程中各种矛盾的主次关系。标:末也,现象；本:源也,根本。正气-------本（1）邪正双方区分邪气------标第九章防治原则病因------本（2）从病因和症状区分症状------标旧病、原发病----本（3）从疾病先后区分新病、继发病----标脏腑病----------本（4）疾病的部位区分经络肌表病-----标第九章防治原则2、治标治本的临床应用：一般是“治病必求于本”，但在某些情况下，标病甚急，如不及时解决，可危及患者生命和影响本病的治疗，则应采取“急则治其标”的法则；若标本并重，则应标本兼顾同治。第九章防治原则（1）急则治其标：指在标症急重，如不及时解决，可能危及患者生命或影响本病治疗，故先治其标。是紧急情况下的权宜之计.如：病人已有不堪忍受某症（如剧痛、大小便不通，中满而呼吸困难），或标病危及生命（如大出血、惊厥、高热神昏），或标症不除，无法进行治疗（如频繁呕吐，不能服药；哮而呼吸不平）等情况应重视治标。第九章防治原则（2）缓则治其本：指标症并不急重时，疾病当求本而治。是常规用法.如：肺痨咳嗽，一般不采用止咳法治其标，而是针对其肺肾阴虚根本原因采用滋养肺肾以治其本。第九章防治原则（3）标本同治：指标病和本病并存或并重，应采用治标、治本兼顾的原则，标本兼治，以成相辅相成之功效。若单治其本,则标病不解；单治其标,本病不除。如：素体气虚，反复外感，标本俱急，治当标本兼顾，采用益气解表治法。第九章防治原则（三）扶正与祛邪1、含义：（1）扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚的方法。（2）祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实之法。2、扶正与祛邪的关系：扶正是为了祛邪——正足邪自去祛邪是为了扶正——邪去正自安 第九章防治原则