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手术室应急预案及安全管理措施

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

（一）发生呼吸心跳骤停的应急预案

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时应

立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插快速建立静脉通道，根据医

嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸

器械行胸内心脏按压术在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏必要时开

放两条静脉通道。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术,未行气

管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉

通道。

3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对及

时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救

过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中

密切观察病情，以便及时发班班清点。

5、急救物品做到“四固定”班班清点，完好率达100%保证应急

使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法

和注意事项。

【程序】

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立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密

切配合→对症处理→及时记录。

（二）停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准

备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机

器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班

室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采

取措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕、简单呼吸器等，使用

简单呼吸器维持呼吸。麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人

员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情

况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止

血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

（三）病人病情突然发生变化的应急预案

1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医

师及麻醉师进行抢救。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、必要时通知相关科室进行会诊。

4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或

院总值班室。

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5、做好病情及抢救记录。

（四）病人坠床/摔倒的应急预案

1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，立即通知医生给予处

理。

2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观

察病情变化。

3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处

理。

4、如病情允许，将病人移至手术床上。

5、遵医嘱开始检查及手术治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

7、认真记录坠床、摔倒病人的经过及抢救过程。

（五）病人发生输液反应时的应急预案

1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，

并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。

2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中

心、护理部和药剂科。

5、输液器和药液及时封存以备检验。

（六）病人发生输血反应时的应急预案

1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵

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医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧

急救治，并给氧气吸入。

4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰

病人。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起

送输血科。

7、加强巡视及病情观