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某市助产服务机构依法执业自查制度

第一章总则

为加强对助产服务机构依法执业情况的监督和管理，提升服务质量，保障母婴安全，依据相关法律法规及行业标准，特制定本自查制度。自查制度旨在明确自查的目标、范围、规范及执行流程，确保助产服务机构在业务开展过程中始终遵循法律法规，维护消费者权益。

第二章自查的目标

自查制度的主要目标包括：确保助产服务机构的各项业务活动合法合规，防范法律风险；提升服务质量，增强客户满意度；通过自查发现问题并及时整改，建立良好的行业形象；促进助产服务机构内部管理的规范化，提升整体管理水平。

第三章自查的适用范围

本制度适用于本市所有依法设立的助产服务机构，包括但不限于产科医院、助产院、母婴护理中心等。自查内容涵盖机构的执业资格、服务流程、人员资质、医疗设备、档案管理等方面。

第四章自查的规范

自查工作需遵循以下规范：

1.自查内容必须全面、细致，涵盖所有与助产服务相关的法律法规和行业标准。

2.自查应定期进行，并根据实际情况适时调整频率，确保及时发现并整改问题。

3.自查记录必须真实、客观，确保信息的完整性和可追溯性。

4.自查过程中应充分听取员工和顾客的意见，确保自查结果的全面性和科学性。

第五章自查的执行流程

自查工作由助产服务机构内部自查小组负责。自查流程包括以下几个步骤：

1.组建自查小组，成员应由法律、医疗、管理等相关领域的专业人员组成，确保自查的权威性和专业性。

2.制定自查计划，明确自查的时间、内容、方法和责任人，确保自查工作有序进行。

3.开展自查，依据自查计划对各项业务进行全面检查，重点关注法律法规的遵循情况和服务质量的保障。

4.整理自查结果，形成自查报告，报告应包括发现的问题、整改建议及责任人等内容。

5.自查报告需提交给机构负责人审核，并根据审核结果进行必要的调整和整改。

第六章问题整改机制

自查中发现的问题应及时进行整改，整改机制如下：

1.对于自查中发现的重大问题，应立即启动整改程序，明确整改责任人、整改措施和整改期限。

2.整改措施需具体可行，并确保在规定期限内完成。整改情况应及时向自查小组报告，以便跟踪落实。

3.整改完成后，应进行二次检查，确保问题得到有效解决。整改结果需记录在案，作为后续自查的参考。

第七章监督与评估机制

为确保自查制度的有效实施，建立监督与评估机制：

1.自查小组应定期向机构负责人汇报自查情况和整改进展，确保信息的及时沟通。

2.机构应邀请第三方专业机构对自查工作进行评估，确保自查的客观性和公正性。

3.根据评估结果，及时调整自查方案和整改措施，确保制度的持续改进与完善。

4.设立意见反馈渠道，鼓励员工、顾客对自查工作提出意见和建议，以促进制度的优化。

第八章附则

本制度由助产服务机构负责解释，自颁布之日起实施。本制度的修订应根据实际情况和法律法规的变化进行，确保制度的时效性和适用性。所有员工应认真学习本制度，熟悉自查流程，确保其在日常工作中自觉遵守相关规定。

第九章相关条款

1.本制度的实施与组织内部的其他管理制度相结合，形成有效的管理体系。

2.自查工作所需的各项资源应由机构内部保障，确保自查工作的顺利开展。

3.自查过程中发现的任何违法违规行为，应及时上报相关部门，配合进行后续处理。

通过上述制度的实施，助产服务机构将进一步规范业务流程，提升服务质量，确保母婴安全，为社会提供更优质的助产服务。