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RNA结合蛋白HuR在胃癌中的表达和临床意义

张小风;彭佑共;谢飞;裴芝皆;李晓晖

【期刊名称】《《中国继续医学教育》》

【年(卷),期】2019(011)024

【总页数】4页(P66-69)

【关键词】胃癌;HuR;免疫组化;RNA结合蛋白;淋巴结转移;预后

【作者】张小风;彭佑共;谢飞;裴芝皆;李晓晖

【作者单位】湖北省荆门市第二人民医院普外科湖北荆门448000

【正文语种】中文

【中图分类】R735

胃癌（Gastriccarcinoma，GC）是最常见的消化道肿瘤之一。在我国，早期胃癌

的诊治率低于10%，进展期胃癌根治术后5年生存率在30%左右[1-2]。临床的

实践表明，胃癌的发病与治疗仍存在“三高”和“三低”，即发病率高、死亡率高、

转移率高以及早诊断率低、切除率低、5年生存率低。作为高发病率和高死亡率的

恶性肿瘤之一，胃癌的发病机制迄今尚未能证明某单一因素可以作为胃癌的病因，

胃癌在早期症状模糊和非特异性，与良性胃溃疡的症状相似，因此容易被患者忽略

或药物治疗而掩盖，等到确诊时80%～90%为进展期，出现淋巴结转移甚至是远

处转移，失去根治性切除的机会，故预后差，生存率低。胃癌的淋巴转移是胃癌的

主要转移途径，早期胃癌发生淋巴结转移率近20%，进展期胃癌的淋巴转移率高

达70%左右。研究表明，胃癌的淋巴转移是影响早期胃癌预后的重要因素[3-4]。

因此，探讨胃癌转移的相关因素，早期预测淋巴结转移风险，寻找新的治疗思路，

阻断肿瘤转移的发生对提高患者生存率具有十分重要的临床意义。

1资料与方法

1.1研究对象

收集荆门市第二人民医院2011年1月—2012年6月胃癌手术切除患者75例。

男性34例，女性41例；年龄36～78岁，平均年龄（49.0±1.7）岁。其中有淋

巴结转移者36例，无淋巴结转移者39例。根据美国癌肿联合委员会（AJCC）

2016年胃癌TNM分期（第八版更新）进行分期[5]：Ⅰ期30例，Ⅱ期26例，

Ⅲ期15例，Ⅳ期4例。

1.2方法

兔抗人多克隆HuR抗体，购自上海奕驰生物科技有限公司。免疫组化试剂盒

（PV-8000）：购自北京中杉金桥生物技术有限公司，根据试剂盒推荐的方法检

测HuR蛋白的表达。

1.3结果判定

参照Delellis[6]、饶鸿艳[3]等人提供的免疫组化半定量积分法来判断免疫组化结

果。免疫组织化学结果由染色强度和染色频率两者来评估，0～1分为阴性，2～3

分为阳性。4～5分，表示阳性（++）；6～7分，表示阳性（+++）。HuR在胞

浆与胞核均有分布，阳性物质均呈黄-棕色颗粒。

1.4统计学方法

SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，相关分析采用Spearman

相关分析和Cox回归分析，生存分析采用Kaplan-Meier曲线法和Logrank检

验。以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1HuR在胃癌组织中的表达

HuR表达为粗细不一的淡黄或棕褐色颗粒，HuR在肿瘤细胞中表达阳性，在癌旁

间质细胞也有少量表达。在75例胃癌组织标本中，49例（65.3%）组织胞浆

HuR表达阳性，64例（85.3%）胞核表达阳性。有2例（2.7%）组织胞浆和胞

核均未检测到HuR表达。见表1。

2.2胃癌组织中HuR的表达与临床病理特征的关系

图1HuR胞浆、胞核均强阳性表达×10；图2HuR胞浆弱阳性、胞核强阳性表达

×10；图3HuR胞浆阴性、胞核弱阳性表达×40；图4HuR胞浆、胞核均阴性表

达×10；图5HuR胞浆阴性、胞核强阳性表达×10；图6HuR胞浆、胞核均弱阳

性表达×40

在本研究中，胞浆HuR表达水平与肿瘤大小、胃癌临床分期和淋巴结转移、远处

转移明显相关（P＜0.05），然而与患者的年龄、性别、组织学类型和组织分化程

度无相关性（P＞0.05）。此外，胞核HuR表达与所有的临床病理学特征间均无

相关性（P＞0.05）（表1）。

进一步将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入COX多因素分析模型，结果表

明，HuR胞浆阳性（HR=1.854，95%CI=1.018-3.875；P=0.044）、肿瘤大小

（HR=1.303；95%CI=1.256