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保单体检服务问卷

1、您目前的状态是：【单选题】

○A没买过保险。

○B已买过保险，需要规划

○C已买过保险，只做诊断。

2、您准备为谁购买保险？【多选题】

□A自己

□B子女

□C父母

□D家庭

3、您购买保险的用途是？【多选题】

□A以防万一

□B健康保障

□C终身保障

□D投资理财

□E其它

4、您已购买过哪种保险?【多选题】

□A寿险

□B重疾险

□C住院医疗险

□D意外险（意外身故、身残、交通工具保障、出游保障等）

□E理财保险（少儿教育、分红保险、家庭财产保险）

5、您想补充保险的原因？【多选题】

□A原有保险性价比低

□B购买品种不全

□C为其他家庭成员购买

□D其它

6、您现有几份保险？【填空题】

________________________

7、您原有保险支出每月多少元？【填空题】

________________________

8、以您的了解范围您想购买的保险品种？【多选题】

□A寿险（养老用）

□B重疾险（个人重大疾病医疗补助）

□C住院医疗险（少儿、中青年、中老年）

□D意外险（意外身故、身残、交通工具保障、出游保障等）

□E理财保险（少儿教育、分红保险、家庭财产保险）

□F其他保险（车险等）

9、需要配置保险人的基础信息：【多项填空】

被保险人年龄________________________

被保险人性别________________________

10、为更好的为您规划您所需要的保险品类及合理性价比，我们还需要您提供以下影响因素：【多项填

空】

您是否单身________________________

您是否需要抚养子女________________________

您是否需要供养父母________________________

您的存款元________________________

您的月收入元________________________

11、您现有几份保险？【填空题】

________________________

12、您已购买过哪种保险?可多选【多选题】

□A寿险

□B重疾险

□C住院医疗险

□D意外险（意外身故、身残、交通工具保障、出游保障等）

□E理财保险（少儿教育、分红保险、家庭财产保险）

13、您希望以以下哪种方式提供保单给研究中心供体检？【单选题】

○A乐赢私人管家上门取件，复印后当日送还；

○B快递保单至乐赢创富，由私人管家复印后当日寄回；

○C复印完整保单快递至乐赢创富