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2021年口腔执业医师阶段模拟试题及答案

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1.患者除了下述何种心脏病时应禁忌拔牙:[单选题]*

A.充血性心力衰竭

B.右束支传导阻滞,心功能I级(正确答案)

C.前壁心梗5个月

D.频发的室性期前收缩未治疗

E.近期心绞痛频繁发作

答案解析:心脏拔牙的禁忌证:1.6个月内发生过心肌梗死。2.不稳定的或最近开

始的心绞痛。3.充血性心力衰竭。4.未控制的心律不齐。5.未控制的高血压。因

此,以心功能分级而言,心功能Ⅲ级者,应视为拔牙禁忌证,而对较重的心功能Ⅱ

级患者,拔牙亦应慎重并有适宜的对策。因此A、C、D、E属于拔牙的禁忌证,B

属于拔牙的适应证。

2.关于牙挺使用中应遵循的原则,下列哪项是错误的:[单选题]*

A.使用中必须以手指保持防止滑脱

B.拔除上颌智齿阻力较小,可以健康的邻牙为支点(正确答案)

C.龈缘水平处舌侧骨板不应作为支点

D.龈缘水平处颊侧骨板不应作为支点

E.使用中注意力量的控制,不可使用过大力量

答案解析:牙挺使用时,必须遵循下列规则:①绝不能以邻牙作支点,除非邻牙亦

需同时拔除。②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平处的颊侧骨板一般不应

作为支点。③龈缘水平处的舌侧骨板,也不应作为支点。④必须以手指保护,以防

牙挺滑脱。⑤用力必须有控制,挺刃的用力方向必须正确。此题为健康邻牙,所以

不可作为支点,故B错误。

3.下列不是口腔颌面部感染特征的是:[单选题]*

A.口腔、颜面及上呼吸道感染,可顺相应淋巴引流途径扩散

B.儿童较成人更易发生腺源性感染

C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙

D.“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻(正确答案)

E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强

答案解析:口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散,故A正确。儿童由于淋巴结

构不完善,感染可穿破被膜向周围扩散,易发生腺源性感染,故B正确。口腔颌

面的血液循环丰富,故可以通过血液扩散至邻近间隙,但是丰富的血液循环也使该

部位抗感染的能力相对较强,故C和E正确。危险三角区处的静脉常无瓣膜,容

易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎,但是不会引起上呼吸道梗阻,D错误。

4.下列哪种不是智齿冠周炎局部检查的常见表现:[单选题]*

A.挤压龈袋可有脓液溢出

B.肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿

C.严重者可以波及舌腭弓和咽侧壁

D.第二磨牙可受炎症激惹,但不会出现叩痛(正确答案)

E.化脓性炎症局限后,可形成冠周脓肿

答案解析:口腔局部检查,多数患者可见智牙萌出不全,如为低位阻生或牙冠被肿

胀的龈瓣全部覆盖时,需用探针探查,才可在龈瓣下查出未全萌出的智牙或阻生

牙。智牙周围的软组织及牙龈发红,伴有不同程度的肿胀。龈瓣边缘糜烂,有明显

触痛,或可从龈袋内压出脓液。病情严重者,炎性肿胀可波及腭舌弓和咽侧壁,伴

有明显的开口困难。但化脓性炎症局限后,可形成冠周脓肿,有时可自行溃破。相

邻的第二磨牙可有叩击痛。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋

坏,在检查时应多加注意,切勿遗漏,此外,通常有患侧下颌下淋巴结的肿胀、压

痛。智齿冠周炎可波及第二磨牙,可能出现叩击痛。故选择D。

5.关于咬肌间隙感染,下列说法错误的是:[单选题]*

A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎

B.临床表现为下颌角区红、肿、痛

C.常伴张口困难

D.脓肿形成后,常在下颌升支外侧触及波动感(正确答案)

E.切开引流时作位于下颌角下缘下1~2cm的弧形切口

答案解析:咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变

硬、压痛伴明显张口受限。由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波

动感。若炎症在1周以上,压痛点局限或有凹陷性水肿,经穿刺有脓液时,应积极

行切开引流,否则由于长期脓液蓄积,易形成下颌支的边缘性骨髓炎。故选择D。

6.口腔颌面外伤所致的吸入性呼吸困难的急救措施是:[单选题]*

A.气管切开(正确答案)

B.清除口内分泌物

C.从鼻或口腔作气管插管

D.俯卧位

E.肌注尼可刹米

答案解析:吸入性窒息的急救应立即行快速气管切开术,通过气管导管,充分吸出

进入下呼吸道的血液、分泌物和其他异物,解除窒息。这类伤员术后要特别注意防

治肺部并发症。

7.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤,离体组织尚完好,应尽量将离体

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