心脏瓣膜病病人的护理（内科护理课件）.pptx

心脏瓣膜病病人的护理;正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2，当瓣口面积减小一半而定义为狭窄;（一）症状

1.呼吸困难:是最常见的早期症状，早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，甚至发生急性肺水肿，表现为突发剧烈咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰。;（一）症状

2.咯血:表现为血痰、血丝痰，亦可略鲜血。如病人突然略大量鲜血，常见于严重二尖狭窄，常为首发症状，可能与肺静脉曲张出血有关。;（一）症状

3.咳嗽:较常见，冬季尤其明显。多在夜间睡眠时及劳动后出现，伴白色黏痰或泡沫样痰。可能与支气管黏膜淤血、水肿有关，亦可因左心房增大压迫左主支气管所致。;（二）体征

①“二尖瓣面容”，口唇轻度发绀，双颧绀红，见于重度二尖瓣狭窄者。

②心尖区局限性舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征，常伴舒张期震颤。

;（??）体征

③心尖区闻及第一心音亢进和开瓣音，提示瓣膜弹性尚好。

④肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂，提示肺动脉高压、右心受累。

⑤右心室扩大伴三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样杂音。;

心脏瓣膜病病人的护理;定义：是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和/或关闭不全。

临床上最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病

最常受累为二尖瓣;（一）一般护理

1.休息与活动: