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双腔气管导管理论考核试题

1.以下哪项是双腔气管导管：[单选题]

A.(正确答案)

B.

C.

2.双腔支气管插管的主要目的是:[单选题]

防止呕吐误吸

使健康肺和病侧肺的气道隔离通气，有利手术视野(正确答案)

通气效率高

防止低氧血症

避免开胸侧肺萎缩

3.下列哪项不是气管内插管即时并发症:[单选题]

插入一侧支气管

软组织损伤

呼吸抑制(正确答案)

心血管反应

误入食管

4.单肺通气引起低氧血症的最主要原因是:[单选题]

导管位置不良(正确答案)

通气道被血液堵塞

通气肺自身的病变

通气血流比例失衡

低氧性肺血管收缩

5.单侧肺通气的绝对适应证除外:[单选题]

支气管胸膜瘘

肺脓肿

大咯血

胸主动脉瘤(正确答案)

单侧支气管肺灌洗

6.湿肺病人麻醉的主要危险有:[单选题]

呼吸道脓痰梗阻(正确答案)

肺泡弥散障碍

肺血流分布异常

肺活量减少

潮气量减少

7.有关双腔支气管插管，下列选项中正确的是：[单选题]

插管时只能用直喉镜片

导管需良好的润滑(正确答案)

不能借助纤维支气管镜插管

Robert—Shaw导管带有隆突钩，故不易通过声门

开胸手术常需侧卧位，故应在翻身前将导管固定牢靠，翻身后就不需要再次定位

8.插入左双腔支气管导管双套囊充气后，通左侧可听见左肺有呼吸音，通右侧双肺无呼吸音；当左套囊（蓝色）放气后，夹闭左腔仍能听到左肺呼吸音，右肺无呼吸音，判断此时导管位置：[单选题]

A.(正确答案)

B.

C.

D.

9.插入左双腔支气管导管双套囊充气后，通左侧可听见双肺有呼吸音，通右侧双肺无呼吸音；当左套囊（蓝色）放气后，夹闭左腔仍能听到双肺肺呼吸音，判断此时导管位置：B[单选题]

A.

B.

C.(正确答案)

D.

10.插入右双腔支气管导管双套囊充气后，通右侧可听见右肺有呼吸音，通左侧无法通气，阻力极大，松蓝色套囊后，左侧通气可改善；判断此时导管位置：[单选题]

A.

B.

C.

D.(正确答案)

11.插入右双腔支气管导管双套囊充气后，你认为通气最好的双套囊位置是：[单选题]

A.(正确答案)

B.

C.

D.

12.患者左侧肺叶手术，插入右侧双腔管，术中氧合调整氧浓度后仍难以维持，你认为应该：[单选题]

双肺通气

左肺通气

间断鼓肺

患侧肺高频通气

退右侧支气管，且左肺不通气(正确答案)

13.患者手术插入左侧双腔气管导管，术前双肺通气可，左肺通气生命体征可维持，术中外科医师诉鼓肺，但麻醉医生鼓肺失败，你认为是下列哪种情况：[单选题]

A.

B.(正确答案)

C.

D.

14.患者行右肺上叶手术，插入右侧双腔气管导管，但术中通过纤支镜定位确认左侧套囊位置良好后，右上肺仍然不能隔离良好，你认为最可能是什么情况：[单选题]

双腔气管导管损坏

右肺上叶开口位于隆突之上(正确答案)

左肺与右肺交通

医师识别错误

15.下列哪项与双腔气管导管的特点不符：[单选题]

可使左右总支气管的通气暂隔开

可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气(正确答案)

可随时分别吸除其中的分泌物

可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物

可按需对两侧肺进行不同方式通气

16.全麻侧卧位开胸手术呼吸功能的维持主要依赖于:[单选题]

A.过度通气

B.保证下侧肺通气良好(正确答案)

C.降低潮气量，增加呼吸频率

D.避免上侧肺受压

E.气道压不宜过低

17.成人男性门齿至隆突的距离是：（）[单选题]

A.10~14cm

B.15~18cm

C.19~22cm

D.23~27cm

E.28~32cm(正确答案)

18.下面哪种情况应慎重使用双腔气管插管技术：[单选题]

A.患有支气管扩张等的“湿肺”患者

B.支气管内出血

C.胸腔镜肺叶切除术

D.中段食管癌手术

E.主动脉瘤压迫气管致狭窄和移位(正确答案)

19.关于食管癌手术患者，下列叙述哪项不正确：[单选题]

A.为手术操作方便，可插入双腔气管插管

B.以插入左侧双腔管为首选

C.术中可能压迫胸主动脉，引起循环变化

D.游离食管时，对侧胸膜可能被撕破

E.与肺叶切除相比，发生术中低氧血症的风险较小(正确答案)

20.插双腔管时，哪项不对（）[单选题]

A.明视下插管

B.可辅以气管、隆突表面麻醉

C.到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊

D.翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊

E.快诱导时肌松剂量应酌减(正确答案)