第七章 预防与控制医院感染课件.ppt

第七章_预防与控制医院感染7－*第三节无菌技术一、无菌技术的概念二、无菌技术操作原则三、无菌技术基本操作方法（1）无菌持物钳的使用（2）无菌容器的使用（3）无菌包的使用（4）铺无菌盘（5）取用无菌溶液（6）戴、脱无菌手套第七章_预防与控制医院感染7－*一、概念无菌技术（aseptictechnique）－概念：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术－目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人第七章_预防与控制医院感染7－*二、无菌技术操作原则操作环境清洁、宽敞－操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；－操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理；－无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动工作人员仪表符合规范－无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩；－修剪指甲并洗手；－必要时穿无菌衣、戴无菌手套第七章_预防与控制医院感染7－*二、无菌技术操作原则明确基本概念－无菌区（asepticarea）：指经灭菌处理且未被污染的区域－非无菌区（non-asepticarea）：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域－无菌物品（asepticsupplies）：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品第七章_预防与控制医院感染7－*二、无菌技术操作原则物品放置有序，标志明显－无菌物品必须与非无菌物品分开放置，标志明显；－无菌物品不可暴露于空气中；－无菌包外需标明物品名称、灭菌日期；－无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；－一套无菌物品只供一位患者使用一次。第七章_预防与控制医院感染7－*二、无菌技术操作原则操作中的无菌观念－操作者身体应与无菌区保持一定距离；－取放无菌物品时，应面向无菌区；－取用无菌物品时应使用无菌持物钳；－手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；－非无菌物品应远离无菌区；－无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器；－避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；－如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。第七章_预防与控制医院感染7－*三、无菌技术基本操作方法【操作前准备】了解操作项目及目的－进行何种护理操作，操作目的护士自身准备－衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩用物准备－无菌物品存放合理－无菌包或容器外标签清楚、在有效期内操作环境准备－符合无菌技术操作原则第七章_预防与控制医院感染【目的】用于取放和传递无菌物品【用物准备】常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。每个容器只放一把无菌持物钳，有两种存放方法：－湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2－干燥保存法：保存在无菌干罐内无菌持物钳第七章_预防与控制医院感染【操作要点】无菌持物钳检查：无菌持物钳的名称、有效期取钳：打开容器盖,垂直取出使用：始终保持钳端向下放钳：使用持物钳后，闭合钳端垂直放入，必要时松开轴节第七章_预防与控制医院感染注意事项－取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁；－使用时保持钳端向下，不可倒转向上；－就地使用，到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处；－不可用无菌持物钳夹取油纱布；－不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤；－无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保存法，4～8h更换一次无菌持物钳第七章_预防与控制医院感染【目的】放置无菌物品并保持无菌状态【用物准备】常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储槽等，无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等无菌持物镊或钳、盛无菌物品的容器无菌容器第七章_预防与控制医院感染Eg：0.1%新洁尔灭溶液500ml，需5%的新洁尔灭多少？（消毒液用量×消毒液浓度）原液浓度＝原液用量配制消毒液换算公式第七章_预防与控制医院感染常用化学消毒剂举例－戊二醛－环氧乙烷－过氧乙酸－含氯消毒剂－乙醇－碘伏－新洁尔灭第七章_预防与控制医院感染适用范围：不耐热的医疗器械和精密仪器常用浓度：2%常用方法：浸泡法，消毒时间20～45min，灭菌时间10h注意事项：密闭保存；定期检测；对碳钢类制品有腐蚀性，浸泡前应防锈；灭菌效果受pH影响大；灭菌后的物品使用前用无菌蒸馏水冲干擦干；对皮肤、粘膜有刺激性，应注意防护戊二醛第七章_预防与控制医院感染适用