内科急危重症患者病情观察与处理流程课件.ppt

内科急危重症患者病情观察与处理流程**神志（C）中毒，如乙醇、一氧化碳中毒；重要脏器系统疾病，如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、心肌梗死、休克、重症感染等。其它，如癫痫、晕厥、中暑等内科急危重症患者病情观察与处理流程**瞳孔（A）正常情况下位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。普通光线下，正常瞳孔的直径一般为2～5mm，大于5mm为瞳孔扩大，直径小于2mm为瞳孔缩小。内科急危重症患者病情观察与处理流程**瞳孔（A）观察瞳孔时要注意其大小、形状，双侧是否等大及边缘是否整齐。检查时可令病人向远方注视，用手电光从侧面照射瞳孔，正常瞳孔应缩小，当一眼受光刺激引起该眼瞳孔收缩（直接对光反应），同时也使另一侧瞳孔收缩（间接对光反应）。瞳孔直接对光放射迟钝或消失，表示视N受损，直接、间接反应都迟钝或消失表示动眼N受损。内科急危重症患者病情观察与处理流程**瞳孔（A）除眼疾以外，瞳孔的大小变化常见于以下病理情况：双侧瞳孔扩大见于脑疝、脑缺氧、阿托品中毒及濒死状态等；一侧瞳孔散大常见于同侧颞叶钩回疝形成及动眼神经麻痹等；内科急危重症患者病情观察与处理流程**瞳孔（A）双侧瞳孔缩小见于脑桥基底部出血，有机磷农药、氯丙嗪、吗啡及碱中毒等；单侧瞳孔缩小常见于同侧颞叶钩回疝早期及交感N麻痹等。内科急危重症患者病情观察与处理流程**尿量（U）尿量是反映肾组织灌注、体液平衡的重要指标之一。临床上通过对尿的量、颜色、比重的观察与分析，来判断患者的肾功能、心功能和血容量等。正常成人尿量应0.5ml/(kg.h)小儿1ml/（kg.h）如发现尿量少，应结合全身情况进行处理。当出现高钾血症、血红蛋白尿、容量负荷过重时，即使尿量正常，也应及时利尿。内科急危重症患者病情观察与处理流程**皮肤黏膜（S）评估皮肤时应仔细检查皮肤的色泽、温度、湿润度、柔软性和厚度、弹性、完整性、感觉等。内科急危重症患者病情观察与处理流程**皮肤黏膜（S）苍白：皮肤黏膜苍白，常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致。发绀：皮肤黏膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致。发绀常见于口唇、耳廓、面颊、肢端。常见于各种原因所致缺氧。内科急危重症患者病情观察与处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程**内科急危重症患者病情观察与处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程**1、急危重症的概念2、急危重症的观察3、急危重症的处理内科急危重症患者病情观察与处理流程**急危重症“急危重症”为医学术语，通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。树立“生命第一，时效为先”的急救护理理念。内科急危重症患者病情观察与处理流程**急危重症急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。内科急危重症患者病情观察与处理流程**急危重症2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。内科急危重症患者病情观察与处理流程**急危重症3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。内科急危重症患者病情观察与处理流程**急危重症5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。内科急危重症患者病情观察与处理流程**有生命危险的急危重症

五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻）B.Bleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C.C1：Cardiopalmus心悸C2：Coma昏迷D.