双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分课件.ppt

**双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*

双人法成人心肺复苏术

--基础生命支持(BLS)操作评分

双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*一、心肺复苏步骤

与方法的改变双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*CPR’2010国际新指南（已于2010年10月18日用中英文同步向全球正式发布），对心肺复苏的标准步骤和操作方法做出了较大修改双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*CPR’2010国际新指南的主要修改之处，可以归纳总结为短短的六句话，以方便记忆：先“压”后“吹”(第一步就是按压)多“压”少“吹”(比例仍为30︰2)双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*快“压”慢“吹”（心脏按压频率至少100次/分、而人工呼吸只需8～10次/分，两者之间比较相差了十多倍）急“压”缓“吹”（每次胸外按压用时不得超过0.6秒钟，而人工通气每次至少要持续1秒钟以上、直到将患者的胸部吹抬起为止）双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*重“压”轻“吹”（胸外按压幅度至少为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉搏动，而人工潮气量小于10ml/kg）只“压”不“吹”（如果旁观者未经过心肺复苏培训，则应进行Hands-OnlyCPR，即仅为突然倒下的成人患者实施单纯胸外按压、而不用做人工呼吸，当然医护专业人员必须按30︰2交替做）双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*但新指南不变的是，心肺复苏的整体操作步骤与旧版一样，仍然为：

“三阶段ABCD四步法”这十字真经第一阶段——最初紧急处置:基础生命支持（BLS）的ABCD第二阶段——失败后进行:高级生命支持（ALS）的ABCD第三阶段——转入ICU监护:心肺复苏成功以后的进一步ABCD双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*新指南最大的修改之处而CPR’2010国际新指南最大的修订之处，在于将基础生命支持BLS的操作流程，从过去的“ABCD”改为“CABD”，把原来排列第三步的“C”现在放到了第一步！双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*2005版国际指南：第一个ABCD

(最初阶段紧急处置，基础生命支持BLS)AAssessment+Airway判断后徒手开放气道BBreathing口对口人工呼吸CCirculation徒手胸外心脏按压DDefibrillation体外电击除颤(AED)但最新的国际指南对流程做了重大修改双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*CPR’2010国际新指南规定：CCirculation胸外心脏按压30次AAirway然后才用徒手开放气道BBreathing器械或徒口人工呼吸2次DDefibrillation体外电击除颤(AED)流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*人工通气之前，首先开始胸外心脏按压;只要AED一到达，即应第一优先开机并连接;如果是可电击的心律，必须尽快完成一次电击除颤;除颤放电以后,立即开始5个周期的心肺复苏。及早电击除颤Defibrillation双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*注意在开始做胸外按压之前仍然是先判断——A即Assessment：当发现有人突然倒地或/和意识丧失，必须首先检查他的神志（无反应）、呼吸（观察是否正常）和心跳（触摸颈动脉搏动），在10秒钟快速完成、做出正确判断！只有尽量少地检查项目、并且只能用徒手检查的方法，才有可能做到。双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*大量证据证明，延误或者中断胸外按压将明显降低复苏成功率和出院生存率，而过度通气则会加重患者中枢神经损害，说明心脏按压比人工通气更为重要，应该避免过度通气，因此新指南提出的前述六个更改就充分体现了这个精神。双人法成人心肺复苏术--基础生命支持-BLS操作评分*虽然无人体数据证明，实施心肺复苏时先进行30次按压而不是2次通气是