他汀药物与心血管疾病的一级预防课件.ppt

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他汀药物与心血管疾病的一级预防JUPITER-治疗12个月后,

对LDL-C、HDL-C、TG和hsCRP的影响*研究结束时(48个月)的P值=0.34-60-50-40-30-20-10010LDL-CHDL-CTGhsCRP自基线变化的百分比(%)50%4%17%37%p0.001p0.001*p0.001p0.001瑞舒伐他汀和安慰剂之间变化的百分比RidkerPMetal.NEnglJMed2008;359:2195-207CV-1103-CR-0063他汀药物与心血管疾病的一级预防瑞舒伐他汀降低心血管风险达44%*以Altman和Anderson的方法为基础外推的数据0123456789012345年安慰剂n=8901瑞舒伐他汀20mg/dn=8901出现主要终点患者的百分比%风险率:0.56(95%CI:0.46-0.69)P0.000012年的NNT=955年的NNT*=25JUPITER研究RidkerPMetal.NEnglJMed2008;359:2195-207CV-1103-CR-0063他汀药物与心血管疾病的一级预防主要终点的组分主要终点 251(1.36) 142(0.77) 0.56 0.46-0.69 0.00001(首次发生心血管死亡、心梗、卒中、不稳定心绞痛、动脉血运重建术的时间)非致死性心梗 62(0.33) 22(0.12) 0.35 0.22-0.580.00001致死性或非致死性心梗 68(0.37) 31(0.17) 0.46 0.30-0.70 0.0002非致死性卒中 58(0.31) 30(0.16) 0.52 0.33-0.80 0.003致死性或非致死性卒中 64(0.34) 33(0.18) 0.52 0.34-0.79 0.002动脉血运重建术 131(0.71) 71(0.38) 0.54 0.41-0.720.0001不稳定性心绞痛? 27(0.14) 16(0.09) 0.59 0.32-1.10 0.09心血管死亡、卒中、心梗 157(0.85) 83(0.45) 0.53 0.40-0.690.00001血管血运重建术或不稳定性心绞痛143(0.77) 76(0.41) 0.53 0.40-0.700.00001 安慰剂 瑞舒伐他汀HR95%CI P值 [n=8901] [n=8901]n(发生率**)n(发生率**)HR–危险度;CI–可信限**发生率是每100患者年;?由于不稳定性心绞痛而住院RidkerPMetal.NEnglJMed2008;359:2195-207CV-1103-CR-0063他汀药物与心血管疾病的一级预防全因死亡存在风险的患者人数瑞舒伐他汀8901878743121602676227安慰剂 8901 87754319161468124601234567012345年安慰剂n=8901瑞舒伐他汀20mg/dn=8901全因死亡率百分比%危险度0.80(95%可信限0.67-0.97)P=0.02RidkerPMetal.NEnglJMed2008;359:2195-207CV-1103-CR-0063他汀药物与心血管疾病的一级预防JUPITER研究的4项亚组分析

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