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实验二十四可摘局部义齿的制作（一）

牙体预备、弯制卡环（9学时）

【目的和要求】

1、了解和熟悉可摘局部义齿的一般设计原则和要求。

2、掌握可摘局部义齿牙体预备的方法和要求

3、熟悉弯制卡环的各种器械及使用方法。

4、掌握三臂卡环及间隙卡环的弯制方法。

【实验内容】

1、11、21、26、46缺失的初步设计，牙体预备，取印模、灌制模型

2、11、21、26缺失的支架制作（弯制法）

【实验用品】

仪器设备：全口有孔托盘一付、电机、橡皮碗、石膏调刀、石膏剪刀、石膏

打磨机、三德钳，平头钳、日月钳、蜡勺、雕刻刀、酒精灯。

消耗材料：口镜、探针、镊子、小球钻、刀边轮砂石、轮状石车针、柱状石车

针、夹石针、砂片、弹性印模材、石膏粉、0．9mm不锈钢丝，红蓝铅笔、蜡片、

等。

【方法和步骤】

(一)口腔检查：

(二)义齿的初步设计

(三)按初步设计做口腔准备

1、牙合支托沟的准备：

目的是为了使义齿的牙合支托放在基牙上，不妨碍上下颌牙齿的咬牙合接触。

所以在取模前应先在基牙上制备出安放牙合支托的凹来。牙合支托的位置一般在缺

隙两侧基牙牙合面的近中或远中边缘嵴上，制备时一般在牙釉质内进行。

①制备要求：

沟的方向：一般略与基牙长轴垂直，与牙合平面平行，沟的深度：约1mm。

沟的长度：磨牙上约为近远中径的1/4～1/3：双尖牙近远中径的1／3～1／2。

沟的宽度，占基牙颊舌径的1／3。

沟的底部应圆滑、边缘嵴转角处应园钝。

冷弯锻丝法：沟的宽度与深度与选用的钢丝相当。沟的长度约2mm。其它同

于铸造法。

②制备方法：

用刀边轮或轮状车针，按要求在基牙牙合面近缺牙区一端的边缘，做颊舌向移

动，逐渐将釉质磨去，使其有合适的宽度、深度、长度。制备时，注意手的支点，

放在邻近的基牙上，保护好口腔内软硬组织，制备完毕后，可用探针探测法或咬

牙合蜡片记录法来检查支托沟是否合平要求。

2、间隙沟的制备

①制备要求：宽度和深度约lmm，以能自由通过所选用的钢丝为原则。制备时

可能破坏基牙的邻接点。如果咬牙合过紧，制备深度不够时，可以选磨对牙合牙尖

少许。沟的底部及颊舌侧拐角处均应圆钝。‘

②制备方法：

用刀边轮砂石或柱状车针(约1mm粗的直径)，在相邻两基牙牙合外展隙处，加

深加宽；做适当选磨，其宽度和深度应与所选用的钢丝相同。

3、基牙修整：

基牙有较大倒凹，影响义齿就位时，可用柱状车针进行修整。

4、咬牙合调整及修整制备的牙体：

最后将所有制备的牙体应修整光滑，并给以防龋及脱敏处理。

（四）取印模

（五）灌模与脱模

（六）弯制间隙卡环

先弯颊侧卡环臂，后弯舌侧小连接体。取0．9mm钢丝一段，根据基牙牙冠

的颊面形态先弯成合适弧度，在模型上比试一下，检查是否与牙冠颊面密合；再

根据牙冠高度向舌侧方向将钢丝弯成90°角，并与间隙卡沟密合；然后根据间

隙沟长度，将钢丝向下向舌侧弯成一钝角，距舌侧龈缘约5mm处，将钢丝弯向

缺牙区即可。注意连接体应均匀离开粘膜组织0.5mm距离。

（七）三臂卡环的弯制：

l、卡环臂：先弯颊侧卡环臂、后弯舌侧对抗臂，再弯牙合支托。

取0.9mm钢丝一段，左手拿钢丝，右手拿三德钳等，一般从右向左弯。顺

钢丝弧度，用钳头夹住钢丝顶端逐渐弯成卡环所需要的弧度，并在模型基牙上比

试一下，是否密合，再根据牙冠的高度确定卡环体的位置，要求卡环体低于牙合缘

1mm，在卡环体部做记号，以钳背夹住卡环体部，食指压住钢丝向下弯成与钳背

成90°角，再用钳头夹住卡环体顶部，食指压住钢丝向下向外弯成45°角，然

后根据牙冠高度决定小连接体的位置。注意要离开牙嵴顶1mm。右侧弯制好后，

再弯左侧的基牙卡环臂，根据缺牙区近远中距减小约3mm，向牙合方弯园钝角，

按牙冠的高度决定卡环体部转折的位置，以钳头夹住，食指压住钢丝向下向外弯

成45°角，随后以钳头夹住体部的转折处，拇指、食指拉住钢丝向上弯成所需

要的卡环臂弧度，在模型上比试一下，合适后卡断钢丝。颊侧卡环壁弯好后再弯

舌侧对抗臂卡环。

2、牙合支托：取一段钢丝(约Imm粗直径)用三德钳按基牙牙合支托凹的长度弯

成一钝角再根据基牙高度离开牙槽嵴顶约lmm处水平向弯成钝角，再根据缺牙

间隙近远中