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上海市沪杭高速公路拓宽改建工程4标段
承包单位：北京市海龙公路工程公司
合同号A8-4
监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司
编号
混凝土浇筑申请报告单
C—2—5
工程名称
主线收费站人行地道
工程部位
垫层
图纸号
RC801A-4-2-01A
里程桩号
K10+736.7,8-9轴（距道路中心线右侧49.5-65.7m）
混凝土标号
C20
工程量
申请日期
预计浇筑时间
材料名称
存放点或料场号
批准文号
备注
砂
材料
水泥
掺加料
支架、模板
脱模剂
机具设备及数量
机具设备备用量
主要技工
混凝土配合
比和实验单
编号
水灰比
每立方米混凝土中各项材料
用量（kg）
矿料级配
坍
落
度(mm)
混合料单位体积质量（kg/m3）
抗压强度
水泥
砂
卵石碎石
水
掺加剂
粉煤灰
龄期（天）
强度（MPa）
理论配合比
施工配合比
结论：
监理工程师：年月日
承包人：年月日
上海市沪杭高速公路拓宽改建工程4标段
承包单位：北京市海龙公路工程公司
合同号A8-4
监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司
编号
混凝土浇筑申请报告单
C—2—5
工程名称
主线收费站人行地道
工程部位
底板
图纸号
RC801A-4-2-01A
里程桩号
K10+736.7,8-9轴（距道路中心线右侧49.5-65.7m）
混凝土标号
C30P6
工程量
申请日期
预计浇筑时间
材料名称
存放点或料场号
批准文号
备注
砂
材料
水泥
掺加料
支架、模板
脱模剂
机具设备及数量
机具设备备用量
主要技工
混凝土配合
比和实验单
编号
水灰比
每立方米混凝土中各项材料
用量（kg）
矿料级配
坍
落
度(mm)
混合料单位体积质量（kg/m3）
抗压强度
水泥
砂
卵石碎石
水
掺加剂
粉煤灰
龄期（天）
强度（MPa）
理论配合比
施工配合比
结论：
监理工程师：年月日
承包人：年月日
上海市沪杭高速公路拓宽改建工程4标段
承包单位：北京市海龙公路工程公司
合同号A8-4
监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司
编号
混凝土浇筑申请报告单
C—2—5
工程名称
主线收费站人行地道
工程部位
侧墙、顶板
图纸号
RC801A-4-2-01A
里程桩号
K10+736.7,8-9轴（距道路中心线右侧49.5-65.7m）
混凝土标号
C30P6
工程量
申请日期
预计浇筑时间
材料名称
存放点或料场号
批准文号
备注
砂
材料
水泥
掺加料
支架、模板
脱模剂
机具设备及数量
机具设备备用量
主要技工
混凝土配合
比和实验单
编号
水灰比
每立方米混凝土中各项材料
用量（kg）
矿料级配
坍
落
度(mm)
混合料单位体积质量（kg/m3）
抗压强度
水泥
砂
卵石碎石
水
掺加剂
粉煤灰
龄期（天）
强度（MPa）
理论配合比
施工配合比
结论：
监理工程师：年月日
承包人：年月日
上海市沪杭高速公路拓宽改建工程4标段
承包单位：北京市海龙公路工程公司
合同号A8-4
监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司
编号
桥涵基坑现场质量检验报告单
C—2—6
工程名称
主线收费站人行地道
施工时间
桩号及部位
K10+736.7,8-9轴（距道路中心线右侧49.5-65.7m）
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
平面轴线位置（mm）
25
纵横各2点，全站仪检查
2
基底标高（mm）
土质
±50
8点/基础，水准仪检查
石质
3
基坑尺寸（mm）
±50
长、宽各3处，钢尺检查
4
基底承载能力（MPa）
在合格标准内
按附录D检查
结论：
监理工程师：
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