核医学显像-精品医学课件.ppt

三、核素显像的基本方法1、显像剂的选择2、显像时间3、显像体位4、仪器处于最佳工作状态5、病人的准备*1、显像剂的选择1）靶/非靶比值高5:12）适宜的γ射线能量80-200keV3）合适的有效半衰期1.5倍与检查过程用时*2、显像时间根据显像剂在体内转归的特点，选择最佳的显像时间。3、显像体位根据目的选择必要的体位，并固定。保持体位不动或脏器尽量减少活动，有助于提高图像质量。*4、仪器处于最佳工作状态5、病人的准备根据显像的要求，排除某些干扰和影响因素，检查前作好有关准备。*（一）掌握受检者的基本情况年龄、既往史、现病史、检查部位、目的等，确保图像分析基本方向的正确性。*（二）图像质量良好的图像：1）被检器官影像清晰、轮廓完整2）对比度适当3）病变部位位置清楚4）解剖标志准确5）图像失真小*质量差的图像：1）本底较高2）被检器官影像不清晰3）不应显影的器官显影（三）正常图像的认识核医学图像反应的脏器位置、形态、大小和放射性分布，都与其解剖结构和生理功能密切相关。*（四）异常图像的分析1、静态图像应注意图像的位置、形态大小、放射性分布与正常影像是否有差异。2、动态图像在静态图像分析的基础上，确定显像顺序和时相变化情况。3、断层图像注意各脏器的断层方位、各层面的正常所见、形态、大小和放射性分布情况。*第二节、显像类型和特点*一、显像类型（一）核素显像1、单光子和正电子显像单光子显像指采用发射单光子核素标记的显像剂，用探测单光子的显像仪器（如SPECT）进行显像。*正电子显像指采用发射正电子核素（如18F）标记的显像剂，用探测双光子的显像仪器（如PET、符合线路SPECT）进行显像。*2、阴性显像和阳性显像阴性显像正常脏器和组织摄取浓集显像剂而显像，病灶失去正常细胞功能，不能摄取显像剂，呈现放射性稀疏或缺损，又称冷区显像。如心肌灌注、肝胶体显像、甲状腺显像等。*甲状腺冷结节*2、阳性显像显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高，又称热区显像。如亲心肌梗死灶显像、亲肿瘤显像、放射免疫显像等。由于正常脏器和组织不显影，故易发现小病灶。*骨转移癌患者*（二）复合式显像多模式显像图像融合1、异机融合图像将SPECT、PET、X-CT显像设备在不同时间独立采集的相同部位的信息，通过特点的图像融合软件进行融合所获得的图像。*2、同机融合图像将受检者置于一体机（SPECT/CT、PET/CT）上，在相同显像条件下，同时采集单光子、正电子与X-CT影像信息，按特定模式将相同部位的影像信息进行实时融合，获得的图像。*单支点悬臂检查床——biographCTPETCTPET182cm*病变

定位*二、核医学显像信息采集方法*静态显像（staticimaging）显像剂引入体内后，经过一定时间，当显像剂在脏器或病变处的浓度达到高峰且处于较为稳定状态时，即放射性活度呈相对稳定状态时进行的显像称静态显像。可观察形态、大小、位置、放射性等信息。*动态显像（dynamicimaging）在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像，称为动态显像。其不仅可以反映脏器的动脉血流灌注和组织内早期血液分布情况，还可以进行定量分析。多相显像：先进行动态显像获得局部灌注和血池影像，间隔一定时间后再进行静态显像。*静态显像动态显像**T2噬菌体是一种专门寄生在细菌体内的病毒（上图），T2噬菌体侵染细菌后，就会在自身遗传物质的作用下，利用细菌体内的物质来合成自身的组成成分，从而进行大量增殖。T2噬菌体头部和尾部的外壳是由蛋白质构成的，在它的头部内含有一个DNA分子。证明DNA是遗传物质：

历史上，生物学家在细胞中总是没有办法找到承担遗传功能的物质，曾经一度认为蛋白质是遗传物质，因为它承担了生命活动的绝大部分功能。但是，1952年赫尔希(Hershey)和沙斯(Chase)两人利用噬菌体证明了DNA的遗传功能，为最终确立DNA是主要的遗传物质奠定了基础。他们把宿主细菌分别培养在含有35S和32P的培养基中,宿主细菌在生长过程中，就分别被35S和32P所标记。然后，赫尔希等人用T